Жовчнокам’яна хвороба. Що таке камені жовчного міхура. Лікування жовчнокам’яної хвороби. Ризик видалення жовчного міхура

Жовчнокам’яна хвороба. Що таке камені жовчного міхура. Лікування жовчнокам’яної хвороби. Ризик видалення жовчного міхура

Жовчнокам’яна хвороба: що робити з каменями в жовчному міхурі

Жовчнокам’яна хвороба (непр. Жовчокам’яна хвороба) ndash; часто зустрічається захворювання, яке характеризується утворенням каменів в жовчовивідних шляхах: жовчному міхурі та жовчних протоках. 10-15% населення розвинених країн, кожна п’ята жінка і кожен десятий чоловік страждають цією хворобою.

Щороку в нашій країні виконується близько 600 000 операцій з видалення жовчного міхура, які за частотою займають друге місце після видалення апендикса.

Чому утворюються камені жовчного міхура?

У жовчі здорової людини містяться жовчні кислоти і холестерин. Холестерин – це жир, який виробляється печінкою і всмоктується з кишечника. Жовчні кислоти сприяють розчиненню холестерину і виведенню його з жовчю. При порушенні рівноваги між вмістом холестерину і жовчних кислот, надлишку холестерину в жовчі, або недоліку жовчних кислот, з надмірного холестерину на внутрішній оболонці жовчного міхура утворюються і ростуть камені. Перенасичення жовчі холестерином відбувається при ожирінні, висококалорійної дієті, збільшенні в їжі тваринних жирів, цукру, солодощів. У населення економічно розвинених країн харчування відіграє найважливішу роль у виникненні жовчнокам’яної хвороби. Для молодих жінок, які laquo; сідають на різні дієти з метою зниження ваги, важливим чинником утворення каменів є різке схуднення. З метою отримання енергії організм починає розщеплювати підшкірно – жирову клітковину, при цьому з тканин відбувається швидкий вихід великої кількості холестерину, який надходить в жовчний міхур. Стимулюють надходження холестерину в жовчний міхур жіночі гормони, це призводить до того, що у жінок камені утворюються в 2-3 рази частіше, ніж у чоловіків. З цим же пов’язане те, що у жінок, що приймали гормональні протизаплідні препарати перших поколінь, захворювання виникають раніше і частіше, ніж у жінок, які не брали ці препарати. Почастішання утворення жовчних каменів пов’язано зі старінням, тому що з віком підвищується вміст холестерину в жовчі. До 75 років у 20% чоловіків і 35% жінок виявляється жовчнокам’яна хвороба.

хова функція жовчного міхура знижується, то він не може повністю опорожняться кілька разів на день, позбавляючись від слизу і жовчі, відбувається застій жовчі, всмоктування з неї рідини. Жовч стає густою, в’язкою з неї легко утворюються камені. хової функції жовчного міхура відбувається при вагітності (многорожавшие жінки хворіють частіше, ніж родили), тривалому голодуванні (прийом їжі стимулює виділення жовчі з жовчного міхура), у тяжкохворих, харчування яких відбувається шляхом внутрішньовенного введення ліків, (прийом їжі стимулює виділення жовчі з жовчного міхура).

У виникненні захворювання важливу роль відіграють спадковість і етнічні чинники. У родичів хворих камені виявляються в 2-4 рази частіше, ніж у людей, чия спадковість не обтяжена жовчнокам’яну хворобу. Винятково рідко жовчнокам’яна хвороба зустрічається у корінних жителів Таїланду та Сінгапуру. Невелика частота характерна і для ескімосів.

Як може протікати жовчнокам’яна хвороба?

У 60-80% осіб захворювання не викликають неприємних відчуттів. У решти типовим проявом хвороби є жовчна колька. Це гострий напад болю, причиною якої є періодична закупорка каменем протоки жовчного міхура. Колька триває від 15 хв до 5-6 годин. Болить в області шлунка, нерідко віддає в праве плече, між лопатками. Як правило, болі виникають ввечері або вночі. Може бути блювота, яка не приносить полегшення болю.

Чим небезпечні камені в жовчному міхурі?

Якщо колька триває більше 6 годин, то це може бути ознакою розвитку інфекції в жовчному міхурі, що супроводжується приєднанням лихоманки, так розвивається гострий холецистит. Він, у свою чергу, може ускладнитися: гангреною жовчного міхура, проривом міхура і розвитком запалення в черевній порожнині, непрохідністю кишечника за рахунок закупорки його каменем. Якщо камінь закупорює загальну жовчну протоку, то жовч не може відтікати в кишечник, і відбувається отруєння організму її компонентами за рахунок надходження їх в кров, розвивається жовтяниця. Може розвинутися гострий панкреатит. З підшлункової залози виходить протока, яка з’єднується з жовчним протокою, утворюється ампула. По ній жовч і сік підшлункової залози надходять у дванадцятипалу кишку. Якщо у вас жовчокам’яна хвороба ;, то каміння з жовчного міхура можуть надходити в ампулу і закупорювати її. І тоді, жовч і сік залози, містить ферменти не можуть відтікати в дванадцятипалу кишку, а під тиском проникають з проток в тканину підшлункової залози, викликаючи гострий панкреатит.

У результаті повторних нападів гострого холециститу розвивається хронічний холецистит. На тлі хронічного запалення в стінках жовчного міхура з жовчі може відкладатися кальцій. Розвивається «фарфоровий» жовчний міхур, він часто поєднується з раком жовчного міхура.

Щорічний ризик розвитку ознак захворювання у вас 4%. Через 5 років перебігу хвороби у 20% хворих можуть з’являтися коліки, через 10 років – у 15%, через 15 років – у 18%. Оскільки з віком ризик розвитку ознак хвороби знижується, а видалення жовчного міхура профілактично не впливає на тривалість життя, то вважається, що за відсутності ознак захворювання не показане видалення жовчного міхура.

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

0.31MB/0.00446 sec