Ювенільні артрити – досвід діагностики та лікування .. Журнал «Лікуючий лікар»

Ювенільні артрити – досвід діагностики та лікування .. Журнал «Лікуючий лікар»

Ювенільні артрити – досвід діагностики та лікування

РЕКЛАМА

Проблема запальних захворювань суглобів у дітей одна з найбільш обговорюваних в педіатрії. Саме ювенільні хронічні артрити нерідко призводять до інвалідизації дітей. За останні 10 ndash; 15 років досягнуті певні успіхи в лікуванні цієї патології. Число дітей, переданих у доросле мережу в стані інвалідності, значно скоротилося. Тим не менш, далеко не всі проблеми вирішені. Статистика вказує на високий відсоток дітей з багаторічним прогресуючим перебігом захворювання, з функціональної недостатністю, з ознаками лікарської хвороби, викликаної протиревматичними засобами.

Протягом тривалого часу для позначення зазначеної патології використовувався різноманітний спектр термінів: хвороба Стілла, ювенільний артрит, ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА), інфекційний неспецифічний артрит, ювенільний хронічний артрит (Юха), деформуючий артрит.

У 1994 р постійним комітетом педіатричній ревматології при ВООЗ було запропоновано усунути всі колишні терміни і називати всі хронічні запальні захворювання суглобів у дітей ювенільними идиопатическими артритами (ЮІА). У 1997 році педіатричним субкомітетом ILAR (Міжнародна ліга ревматологічних асоціацій) в Durban (Південна Африка) класифікаційні аспекти були модифіковані, об’єднавши під цією назвою все артрити дитячого віку, що мають хронічний перебіг [9, 10, 11].

восстановление зрения

Ювенільний ідіопатичний артрит визначають як артрит невстановленої причини, присутній протягом 6 тижнів, що виник до 16-річного віку, при виключенні інших захворювань. У табл. 1 представлені три класифікації дитячих хронічних артритів.

ЮІА являють собою сукупність хвороб, які мають різне початок, перебіг і результат, а також різну етіологію. На думку укладачів, така класифікація необхідна для кооперації наукових досліджень і для кращого лікування ЮІА. Класифікація ILAR не є ідеальною, вона потребує доопрацювання, оскільки приблизно 20% дітей з артритом або не задовольняють критеріям жодної категорії, або задовольняють критеріям відразу кількох категорій. Це зайвий раз підкреслює труднощі діагностики різних форм артритів у дітей. Незалежно від використовуваної в кожному конкретному випадку класифікації необхідно пам’ятати, що ювенільний ревматоїдний (хронічний, ідіопатичний) артрит це гетерогенне захворювання, яке потребує ранньої діагностики та призначення адекватної терапії.

Досвід роботи спеціалізованого кардіоревматологічного відділення Дитячої міської лікарні № 2 м Санкт-Петербурга, яким багато років керував заслужений діяч науки Російської Федерації професор І. М. Воронцов, дозволив виробити і підтвердити основні положення, що стосуються нозології і терапії ювенільних артритів [4 ]. Традиційно ми використовуємо назву ЮРА і в діагностиці керуємося критеріями ЮРА, розробленими ревматологами країн Східної Європи і Росії в кінці 70-х років.

Діагностичні критерії ЮРА:

артрит тривалістю 3 міс і більше;

артрит другого суглоба, що виникає через 3 місяці і пізніше;

восстановление зрения

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.