Як лікувати карієс: етапи і фото

Як лікувати карієс: етапи і фото

Лікування карієсу зуба: етапи і фото

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

    як позбутися від карієсу, як лікувати карієс – стандарти в стоматології.

Як лікується карієс –

Лікування карієсу зуба полягає у видаленні уражених карієсом ділянок зуба (емалі та дентину), що досягається за допомогою бормашини, після чого відразу проводять пломбування зубів, тобто відновлення анатомічної форми зуба за допомогою пломбувальних матеріалів. Підхід до лікування карієсу буде залежати від глибини ураження твердих тканин зуба.

Особливості лікування карієсу в залежності від глибини ураження:

    Карієс в стадії білої / темної плями (рис.1) –

в цьому випадку дефекту на поверхні емалі ще немає, але присутні плями білого (іноді темного) кольору, які говорять про те, що емаль зуба втратила багато кальцію в цих ділянках. Така форма карієсу лікується НЕ пломбуванням, а шляхом ремінералізації – насиченням емалі кальцієм і фтором. Поверхнева форма карієсу – в цьому випадку з’являється каріозний дефект в межах емалевого шару. Така форма карієсу лікується вже традиційним пломбуванням. Середня форма карієсу (рис.2) – в цьому випадку карієс поширюється за межі емалі і вражає верхні шари дентину. У цій статті мова піде про лікування саме такої форми карієсу, як найбільш часто зустрічається. Глибока форма карієсу (рис.3) –

в цьому випадку карієс поширюється на глибокі шари дентину, а пульпу зуба відокремлює від каріозних тканин тільки вузька смужка здорового дентину. Глибока форма карієсу лікується за особливим. Тому прочитати про її лікування Ви можете в окремій статті: «Лікування глибокого карієсу»

Алгоритм лікування карієсу –

Тепер відповімо на запитання: як позбутися від карієсу. Правильне лікування карієсу зубів складається з низки послідовних етапів:

Очищення зуба від зубного нальоту (рис.4) –

Визначення кольору зуба за спеціальною шкалою (рис.5) –

Гігієнічна обробка зуба сприяє ще і тому, що доктор зможе точно підібрати колір пломбувального матеріалу. У цьому випадку пломба буде підходити під колір зуба, а не виділятися на тлі власних тканин зуба. Особливо це важливо для зубів, які видно при усмішці.

Знеболювання (рис.6) –

боляче лікувати карієс: для безболісного висвердлювання каріозних тканин у випадку, якщо зуб живий – необхідна місцева анестезія. Сучасні знеболюючі препарати в стоматології (їх називають анестетиками) дозволяють зробити втручання абсолютно безболісним. Залежно від кількості введеного анестетика і способу анестезії – час знеболювання може тривати від 40 хвилин до декількох годин.

Єдина хворобливість, яку може відчути пацієнт – це момент вкола голки в ясна і введення анестетика в тканини. Цей процес часом може бути болючим, що у багато залежить від рівня больової чутливості нервової системи самого пацієнта, а також від швидкості введення анестетика в м’які тканини ясен. Чим швидше вводиться розчин – тим болючіше ін’єкція.

Висвердлювання каріозних тканин

Як видно на рис.7 – емаль йнується при середньому карієсі в меншій мірі, ніж підлеглі тканини (дентин). Це пов’язано з тим, що емаль набагато-набагато міцніше і твердіше дентину. Тому каріозна порожнина зазвичай розширюється в глибині, а вхідний отвір в емалі може бути навіть зовсім невеликим.

Стоматолог обов’язково повинен висвердлити нависають над каріозної порожниною краю емалі, а також видалити весь каріозний дентин. Якщо залишити навіть невелика кількість ураженого карієсом дентину і поверх нього поставити пломбу, то дуже скоро можна чекати ускладнень – швидкого розвитку карієсу під пломбою і руйнування коронки зуба, з подальшим розвитком пульпіту або періодонтиту.

На рис.8 пунктирною лінією показані приблизні межі видалення тканин зуба. Таким чином порожнини надається щодо правильна форма і можна приступати до наступних етапів лікування. Тут потрібно відзначити, що останнім часом з’являються все нові методи препарування зуба, які допомагають обійтися без традиційного свердління. Останнім часом стало можливим видалення карієсу з використанням лазера.

восстановление зрения

Ізоляція зуба від слини

це дуже важливий етап! Після того як каріозні тканини висвердлені, і перед тим як почати пломбування зуба – доктор повинен ретельно ізолювати зуб від попадання слини і навіть вологого дихання пацієнта. Ці фактори дуже сильно вплинуть на те, скільки прослужить пломба. Раніше для ізоляції застосовували ватяні і марлеві кульки, якими обкладали зуб з усіх боків. Треба відзначити, що це вельми ненадійна і малоефективна захист.

Останні 10 років для цих цілей застосовується Коффердам. Коффердам являє собою тонкий «хустку» з латексу, в якому робляться отвори для зубів. Цей хустку натягується на зуби (рис.9,10), після чого на шийки зубів встановлюються 1-2 спеціальних металевих кламмера, які утримують коффердам в ясен. Краю такого латексного хустки прикріплюються до спеціальної рамці (рис.11), і ми бачимо результат – група зубів повністю ізольована від порожнини рота.

Установка коффердама досить трудомістка. Деякі доктора відмовляються від їх використання для економії свого часу. Застосування доктором коффердама при лікуванні карієсу говорить про те, що доктор дуже уважно ставиться до якості своєї роботи.

Медикаментозна обробка каріозної порожнини – сформована в процесі видалення каріозних тканин порожнину в зубі – обробляється антисептиками. Відновлення контактного пункту між зубами

Якщо карієс лікується на контактній (міжзубної) поверхні зуба, то необхідно також відновлювати бічну стінку зуба. Це досить трудомістка й складна задача, ніж просто лікування середнього карієсу, наприклад, на жувальній поверхні зуба. У цьому випадку додається ще один етап – установка спеціальних пристосувань для відновлення бічної стінки зуба. До таких пристосуванням відноситься клини (а) і матриця (б) на рис.12.

Детальніше про лікування межзубного карієсу читайте в статті:

Протруювання емалі кислотою (рис.13) – це необхідно, щоб адгезив (щось на зразок клею), який буде наноситися на поверхню дентину і емалі на наступному етапі зміг глибоко проникнути в тканини зуба. Для цього використовується гель на основі фосфорної кислоти. Після протравлівая весь гель повинен бути ретельно змито, а поверхня зуба злегка підсушити. Обробка дентину і емалі адгезивом – для кращої фіксації постійної фотополімерною пломби емаль і дентин обробляються спеціальним адгезивом, який (після вбирання) засвічується фото-полимеризационной лампою. Накладення прокладки під пломбу (рис.14 b, c) –

на дно порожнини накладається ізолююча прокладка, як правило, з скло-іономерних цементу. Необхідність підкладкового матеріалу під пломбу пояснюється складними механізмами полимеризационной усадки пломбувального матеріалу та іншими факторами (ми не будемо на них зупинятися).

Пломбування – пломбування зубів необхідно для відновлення форми зуба, його естетики, а також для відновлення жувальної ефективності. Для цього, як правило, використовуються фотополімерні композитні матеріали. Вони наносяться пошарово і кожен шар засвічується спеціальною лампою, що дозволяє матеріалу затвердіти. Шліфування й полірування зуба

після того як форма зуба відновленаза допомогою пломбувального матеріалу – необхідно відшліфувати і відполірувати пломбу, тому вона шорстка і нерівна. Остаточна поліровка надає пломбі блиск і естетику порівнянну з естетикою емалі зуба. На цьому лікування середнього карієсу закінчено.

Лікування карієсу: фото

Лікування карієсу зубів на конкретному прикладі. Всі основні етапи лікування карієсу показані на ріс.15-23. Пояснення до кожної фотографії з’являються при натисканні на неї.

У цій статті ми постаралися відповісти на питання людей, що цікавляться лікуванням карієсу, такі як: як лікувати карієс, як прибрати карієс, як вилікувати карієс. Сподіваємося, що ця стаття виявилася вам хоч чимось корисною.

восстановление зрения

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.