Все про лікування депресії. Допомога при депресії. Психотерапія депресії

Все про лікування депресії. Допомога при депресії. Психотерапія депресії.

Все про лікування депресії

На жаль, велика частина людей, які страждають депресією. не розуміють про те, що вони хворі і, отже, не вважають за необхідне звертатися за медичною допомогою при депресії і мучаться питанням: як позбутися депресії?

Як ефективно лікувати депресію, сьогодні не знають багато обивателів. Однак, лікування перших ознак депресії хвилює не тільки їх. Результативна допомога при депресії залишається актуальним завданням не тільки лікарів психіатрів, але і психотерапевтів. Для успішного лікування депресії необхідно, щоб воно включало в себе біологічну терапію. психотерапію та систему соціальних заходів, спрямованих на поліпшення статусу хворого.

Спонтанне одужання при затяжному перебігу депресії зустрічається досить рідко і складає близько 10% від усіх її випадків, причому повернення депресії при цьому відбувається протягом найближчих 2-4 років.

Ефективність лікування депресії залежить від її клінічної картини й адекватності терапевтичних заходів. Біологічне лікування депресії в першу чергу включає в себе фармакологічну терапію. У той же час для біологічного лікування депресії можуть використовуватися: електросудорожна терапія, позбавлення сну, фототерапія, дієтична терапія, терапія лікарськими травами, еферентні сорбційні методики й інші біологічні способи впливу на організм хворої людини. Серед медикаментозних засобів лікування депресії найбільш часто застосовуються антидепресанти. проте в процесі терапії цього захворювання, також використовуються й інші препарати: транквілізатори. нейролептики, вітаміни, гормони, антиоксиданти, солі літію, медикаменти, що поліпшують метаболізм клітин мозку, що впливають на імунну систему та інші лікарські засоби. Слід зазначити, що антидепресанти можуть бути також ефективні при лікуванні тривоги, страху. нав’язливих станів, мігрені, булімії. вегетативних кризів і навіть при усуненні болів різного походження, оскільки антидепресанти звичайно підвищують поріг больової чутливості. Лікування ознак депресії можна проводити за допомогою психотерапії. Щоб позбутися депресії, хворі самі прагнуть до цієї форми медичної та психологічної допомоги. Хворий депресією довгий час не вирішується вдатися до прийому препаратів, а почавши прийом антидепресантів, досить часто швидко припиняє медикаментозне лікування депресії.

Роль психотерапії в лікуванні депресії

В силу безпорадності і постійних сумнівів, хворі зазвичай схильні до навіювань і, читаючи анотації на ті чи інші лікарські засоби, легко виявляють у себе побічні ефекти вже в перші дні лікування. Крім того, пацієнти, які страждають депресією, мають функціональні розлади внутрішніх органів і в силу цього дійсно чутливі до побічних ефектів препаратів. Багато хворих відчувають помилкову тривогу щодо постійній залежності від антидепресантів. Значна частина пацієнтів, які страждають депресією, відноситься до плацебо – реакторів, тобто людям, легко реагує на прийом навіть «порожніх таблеток», взагалі не містять яке-небудь активну лікарську речовину. Все вищезазначене визначає підвищений інтерес таких пацієнтів до психотерапії депресії.

Серйозним аргументом, що свідчить про роль психотерапії в лікуванні депресії, є ті експериментальні дані, які говорять про значення психологічних факторів у формуванні терапевтичної стійкості депресії до лікарських препаратів. Ефективний курс психотерапії в довгостроковій перспективі можливо більш корисний, ніж фармакотерапія, оскільки він навчає пацієнта. Останній набуває навиків подолання депресії, вчиться розпізнавати її наближення, запобігати розвитку її рецидиву. Як показали результати багатьох досліджень, нормалізація ендокринних показників в процесі терапії депресії досягається не тільки в процесі лікування антидепресантами, а й при психотерапії. Причому вплив психотерапії на ендокринні показники спостерігається як в разі її поєднання з психофармакологической терапії, так і у випадку використання її як єдиного методу лікування.

У ряді випадків психотерапія дає можливість хворим пристосуватися до реального життя. Володіючи самостійним терапевтичним ефектом, психотерапія сприяє оптимальному співробітництву хворого і лікаря, підвищує ефективність медикаментозного лікування, поліпшує сімейні відносини і професійний статус хворого.

Часте початок депресії після гострої психічної травми або затяжного стану стресу призводять до наполегливих пошуків психологічних причин її виникнення. Ця обставина, підсилює прагнення хворих до психологічної допомоги при депресії. Однак, зайва переоцінка її можливостей, на жаль, може призвести до повної відмови від психотропних засобів, формуванню резистентних і затяжних варіантів перебігу депресії, виникненню її ранніх загострень. Питання: як лікувати депресію залишається для хворого відкритим.

З точки зору лікаря психотерапія депресії повинна бути в першу чергу спрямована на усунення ознак депресії. Одні з них виявляються більш чутливими до психотерапії, інші порівняно важко піддаються її впливу. Прийнято вважати, що при важких депресіях можливості психотерапії більш обмежені, ніж у легких випадках хвороби. В якості мішеней психотерапевтичного впливу при лікуванні депресії виділяють розладу настрою, мислення, поведінки, мотиваційні та фізіологічні симптоми. Серед афективних симптомів – печаль, почуття провини і сорому і особливо тривога особливо чутливі до психотерапевтичному впливу.

Літературні джерела:

А. Бек з співавт. «Когнітивна терапія депресії», Санкт – Петербург, 2002

Д. Арана, Д. Розенбаум «Фармакотерапія психічних розладів», Москва – 2004.

Лікар-психіатр, психотерапевт вищої категорії, професор, д. м.н. Мінутко Віталій Леонідович

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

0.31MB/0.00290 sec