ВООЗ . Пневмонія

ВООЗ . Пневмонія

Пневмонія

Інформаційний бюлетень № 331

листопаді 2014

Основні факти

    Пневмонія є головною інфекційної причиною смертності дітей у всьому світі, вона стає причиною 15% всіх випадків смерті серед дітей до 5 років у світі. У 2013 році від пневмонії померли 935 тисяч дітей у віці до 5 років. Пневмонію можуть викликати віруси, бактерії і грибки. Пневмонію можна попередити за допомогою імунізації, адекватного харчування і усунення екологічних факторів. пневмонії, викликаної бактеріями, можна лікувати антибіотиками, проте тільки одна третина дітей з пневмонією отримують необхідні їм антибіотики.

Пневмонія є однією з форм гострої респіраторної інфекції, що впливає на легені. Легені складаються з дрібних мішечків, званих альвеолами, які при диханні у здорової людини наповнюються повітрям. При пневмонії альвеоли заповнюються гноєм і рідиною, що робить дихання хворобливим і обмежує надходження кисню.

Пневмонія є найважливішою окремо взятій інфекційної причиною смертності дітей у всьому світі. У 2013 році від пневмонії померли 935 тисяч дітей у віці до 5 років. Вона є причиною 15% всіх випадків смерті дітей у віці до 5 років у всьому світі. Пневмонія поширена повсюдно, але діти і сім’ї страждають від цієї хвороби найбільше у Південній Азії і африканських країнах, розташованих на південь від пустелі Сахара. Пневмонію можна попередити за допомогою простих заходів, вона піддається лікуванню простими недорогими препаратами при належному догляді.

Пневмонія викликається цілим рядом збудників інфекції, включаючи віруси, бактерії і грибки. До найбільш поширених належать:

    streptococcus pneumoniaе – найбільш поширена причина бактерійної пневмонії у дітей; haemophilus influenzae type b (Hib) – друга за частотою причина бактерійної пневмонії; респіраторно-синцитіальних вірус є поширеною причиною вірусної пневмонії; у ВІЛ-інфікованих дітей однією з найбільш поширених причин пневмонії є pneumocystis jiroveci . Ці мікроорганізми призводять, щонайменше, до однієї чверті всіх випадків смерті ВІЛ-інфікованих дітей від пневмонії.

Передача інфекції

Існує декілька шляхів розповсюдження пневмонії. Віруси і бактерії, які зазвичай присутні в носі або горлі дитини, можуть інфікувати легені при їх вдиханні. Вони можуть також розповсюджуватися повітряно-крапельним шляхом при кашлі або чханні. Крім того, пневмонія може передаватися через кров, особливо під час пологів або відразу після них. Необхідне проведення додаткових досліджень для вивчення різних патогенних мікроорганізмів, що викликають пневмонію, та шляхів їх передачі, так як це має найважливіше значення для лікування і профілактики.

Симптоми

Симптоми вірусної і бактерійної пневмонії схожі. Проте симптоми вірусної пневмонії можуть бути різноманітнішими, ніж симптоми бактерійної пневмонії.

У дітей у віці до 5 років з симптомами кашлю і / або утрудненого дихання, супроводжується або не супроводжується високою температурою, діагноз пневмонії ставиться при наявності прискореного дихання або втягнення нижньої частини грудної клітки, якщо грудна клітка втягується або відводиться назад при вдиху ( у здорової людини при вдиху грудна клітини розширюється). Свистяче дихання частіше спостерігається при вірусних інфекціях.

Грудні діти при дуже тяжкому перебігу захворювання можуть бути в змозі приймати їжу або пиття, у них можуть спостерігатися також непритомність, гіпотермія і судоми.

Фактори ризику

Хоча більшість здорових дітей здатна впоратися з інфекцією за допомогою захисних сил власного організму, діти з порушенням імунної системи піддаються більшому ризику розвитку пневмонії. Імунна система дитини може бути ослаблена недостатнім або неправильним харчуванням. Це стосується особливо дітей грудного віку, що не отримують грудного вигодовування.

Попередні захворювання, такі як симптоматичні ВІЛ-інфекції і кір, також підвищують ризик захворювання пневмонією у дітей.

Сприйнятливість дитини до пневмонії також збільшується під впливом наступних екологічних чинників:

    забруднення повітря всередині приміщень, викликане приготуванням їжі і використанням біопалива (наприклад, дерева або гною) для опалення; мешкання в перенаселених житлах; куріння батьків.

пневмонії, викликаної бактеріями, можна вилікувати антибіотиками. Кращим антибіотиком єамоксицилін в діспергіруемих таблетках. Вони зазвичай призначаються в медичному центрі або лікарні, але в переважній більшості випадків пневмонію у дітей можна ефективно лікувати в домашніх умовах недорогими оральними антибіотиками. Госпіталізація рекомендується дітям віком до 2 місяців, а також в дуже важких випадках.

Профілактика

Попередження пневмонії у дітей є одним з основних компонентів стратегії скорочення дитячої смертності. Імунізація проти Hib, пневмокока, кору і кашлюку є найбільш ефективним способом профілактики пневмонії.

Важливе значення для підвищення захисних сил організму дитини має адекватне харчування, починаючи з винятково грудного вигодовування протягом перших 6 місяців життя. Воно також ефективне для попередження пневмонії і скорочення тривалості хвороби.

Боротьба з такими екологічними факторами, як забруднення повітря всередині приміщень (наприклад, шляхом використання доступних за ціною екологічно чистих кухонних плит), і створення умов для дотримання правил гігієни в перенаселених житлах також знижує число дітей, що страждають на пневмонію.

Для зниження ризику захворювання пневмонією ВІЛ-інфікованим дітям щодня дається антибіотик котрімоксазол.

Економічні витрати

Вартість лікування антибіотиками всіх дітей, що страждають на пневмонію в 66 країнах, в яких проводиться моніторинг показників виживаності матерів, новонароджених і дітей в рамках ініціативи «Відлік часу до 2015 року», становить приблизно 109 мільйонів доларів США на рік. Ціна лікування включає вартість антибіотиків і засобів діагностики пневмонії.

Діяльність ВООЗ

ВООЗ і ЮНІСЕФ працюють по “Глобальному плану дій по боротьбі з пневмонією і діареєю”. Його метою є активізація боротьби з пневмонією шляхом проведення комбінованих заходів щодо захисту дітей від пневмонії, її профілактики та лікування, включаючи наступні заходи:

    захист дітей від пневмонії, в тому числі стимулювання виключного грудного вигодовування та к, а також зменшення забруднення повітря всередині приміщень; профілактика пневмонії за допомогою вакцинації; лікування пневмонії: забезпечення правильного лікування для кожної дитини – або за допомогою працівника охорони здоров’я на рівні окремих спільнот, або, у разі важкого захворювання, в медичному закладі, а також надання антибіотиків і кисню, необхідних для одужання.

Ряд країн, включаючи Бангладеш, Індію, Уганду і Замбію, розробили плани на утраті окремих районів, штатів і країн для активізації дій для боротьби з пневмонією і діареєю.

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

0.31MB/0.03421 sec