Уреаплазма – діагностика і лікування уреаплазми (ureaplasma urealiticum, уреоплазма, лікування уреаплазмоз мікоплазмоз, уроплазми) ” Клініка

Уреаплазма – діагностика і лікування уреаплазми (ureaplasma urealiticum, уреоплазма, лікування уреаплазмоз мікоплазмоз, уроплазми) ” Клініка

Уреаплазма

Як можна заразитися уреаплазмозом?

Уреаплазмоз, або мікоплазмоз – це захворювання, що передається статевим шляхом, і викликається групою бактерій під назвою мікоплазми. Свою другу назву уреаплазмоз, що стала навіть більш популярним, ніж основне, захворювання одержало за здатність деяких мікоплазм до розщеплення сечовини, тобто до уреолізу.

Як вже було сказано, уреаплазмоз передається статевим шляхом. Часто доводиться чути запитання “чи можна заразитися уреаплазмозом в басейні, в сауні, на пляжі і т. д.” Відповідь на ці запитання проста – так, можна заразитися де завгодно, але збудник захворювання може потрапити від однієї людини до іншої тільки в результаті статевого акту. Як правило, мікоплазми передаються при класичному статевому акті без використання презерватива і при оральному статевому акті, але також відомі випадки зараження і при анальному сексі.

Існує лише один не статевий шлях передачі мікоплазм – дитина може заразитися від матері під час пологів при проходженні по родових шляхах.

Як виявляється захворювання?

Інкубаційний період для мікоплазмозу складає в середньому від 4 днів до місяця. Весь цей час хвороба ніяк не дає знати про себе, але людина на цей період стає носієм інфекції і здатна заразити інших людей. По закінченні періоду інкубації інфекції у хворого розвиваються симптоми уретриту – печіння і біль в сечівнику при сечовипусканні і з’являються слизисті виділення, частіше вранці. Якщо зараження відбулося при оральному сексі, розвивається ангіна з усіма звичайними для неї симптомами. У переважній більшості випадків, особливо у жінок, уреаплазмоз протікає малосимптомно, і всі прояви захворювання виражені настільки незначно, що нерідко хвора людина взагалі не надає їм значення. Особливо для представників сильної статі характерно говорити собі щось на зразок “справжній мужина не турбуватиметься через дурниці”, знаходячи в цій думці відмовку, щоб не піти до лікаря. Але слабо проявляються симптоми захворювання зовсім не відображають всю його серйозність.

Якщо заразилася, не починає лікуватися, через кілька днів симптоми уретриту проходять самі собою, що служить ще більшим приводом заспокоїтися. Але, на жаль, уреаплазмоз на цьому не закінчується. До цього моменту інфекція, як правило, надійно осідає в стінці сечовипускального каналу, в передміхуровій залозі у мужина і в піхві і в матці у жінок. Починаючи з цього моменту хвороба лише чекатиме свого часу, тобто зниження місцевого імунітету, щоб проявити себе в повну силу. Приводом для цього може стати одна із ситуацій, якими рясніє нелегке життя будь-якої людини – переохолодження, значне фізичне навантаження, тривалий стрес, будь-яке простудне або запальне захворювання і т. п. Після цього у чоловіка найчастіше розвивається простатит – запалення передміхурової залози зі стійкою тенденцією поширення запального процесу на насінні бульбашки і яєчка. Тому тривало нелікований уреаплазмоз у чоловіків дуже часто призводить до вторинного безпліддя. У жінки розвиваються кольпіт (запалення піхви), ендометрит (запалення стінки матки), дещо рідше цистит (запалення сечового міхура) і пієлонефрит (запалення тканини нирки). На цій стадії захворювання піддається лікуванню значно важче, оскільки мікоплазми вже надійно “влаштувалися” в організмі.

Нерідко зустрічаються випадки, коли через невисоку патогенності збудників з одного сгорони і через хорошого стану імунної системи організму з іншого мікоплазми тривалий час (аж до декількох років) ніяк не проявляють себе. Ця ситуація називається носительством інфекції, і вона являє собою значну небезпеку. Людина може і не підозрювати про те, що у нього в організмі причаїлася уреаплазма, і що він здатний заразити свою улюблену й свого коханого. Цим шляхом виникають багато ситуацій, про які люди пишуть приблизно так: “ми вже кілька років одружені, один одному не змінюємо і раптом у мене виявили уреаплазму.” Життя показує, що багато чоловіків значно охочіше пояснюють подібне невірністю дружини, ніж наслідком занадто вільного холостяцького життя. Крім того, навіть ніяк не даючи про себе знати, уреаплазма створює відповідний фон для розвитку інших захворювань, і людина-носій уреаплазми значно більше сприйнятливий до інших інфекцій, особливо венеричним.

Уреаплазмоз і вагітність

“У мене вагітність 12 тижнів, мені зробили аналізи і виявили урепалазмоз” – лікарям-венерологам доводиться чути схожі історії майже щодня. Хочеться відразу трохи заспокоїти жінок – ця ситуація досить серйозна і непроста, але сучасна медицина має достатньо ефективними засобами, щоб допомогти вам. Якщо ви негайно зверніться до грамотного фахівця-венеролога і будете слідувати всім його рекомендаціям, з вами і вашою дитиною все буде добре.

При відсутності лікування уреаплазмоз у вагітної жінки часто стає причиною мимовільного переривання вагітності на ранній стадії. Як вже було сказано, плацента надійно оберігає дитину від інфікування протягом всієї вагітності, але в 50% випадків дитина заражається під час пологів, проходячи по інфікованих родових шляхах матері. У жінки при цьому захворювання переходить в значно важчу і розповсюджену форму.

Але якщо лікування проводиться грамотно, то до моменту настання пологів молода мама вже може забути назву тієї неприємної хвороби, яку їй довелося перенести. Тому в подібних випадках жінка повинна відмахнутися від пропозиції лікаря з жіночої консультації перервати вагітність і звернутися до гінеколога або венеролога, що спеціалізується на лікуванні уреаплазмоза. Тільки ні в якому разі не забудьте сказати про своє становище.

Як дізнатися, заразився ти чи ні?

Діагностика уреаплазмоза не представляє занадто великої складності для сучасної медицини. В якості методів експрес-діагностики може використовуватися полімеразно-ланцюгова реакція. Матеріалом для діагностики є в першу чергу виділення або зішкріб з сечовипускального каналу, секрет передміхурової залози у чоловіків, мазок з піхви у жінок.

Однак більш важливим для звичайної людини є питання “коли потрібно звернутися до лікаря для діагностики”. Відповідаємо: звернутися потрібно відразу після підозрілого статевого акту, або відразу, як тільки ви виявили у себе симптоми захворювання. При цьому пам’ятайте, що нічого досконалого в цьому світі немає, і всі результати досліджень, особливо негативні, даються лише з певною часткою ймовірності. Тому для остаточної впевненості в тому, що ви здорові, необхідно провести діагностику як мінімум 2 рази, бажано різними методами і в різних лабораторіях.

Як лікується це захворювання?

При зверненні до лікаря менше всього звертайте увагу на те, що написано на табличці його кабінету. Ні спеціальність, ні вчений ступінь, ні навіть сума гонорару доктори не можуть гарантувати, що він досконало володіє навичками діагностики та лікування уреаплазмоза. Значно більше можна вірити рекомендаціям знайомих або на худий кінець сусідів по черзі.

Але найбільше слід довіряти своїм очам і вухам. Перед тим, як беззастережно зробити все, що накаже вам доктор, попросіть його розповісти вам трохи про це захворювання, його поширення, основні засади його діагностики та лікування. Якщо у відповідь ви почуєте довгу нудну лекцію, пестрящую незрозумілими термінами і складними фразами, або ж простий натяк на те, що “вас у мене багато, а я у вас один”, краще спробувати звернутися до кого-небудь іншому. Якщо ж доктор зуміє швидко, коротко і дохідливо викласти приблизно все те, про що ми вже говорили, вважайте, що ви потрапили за адресою.

Отже, лікування уреаплазмоза повинне починатися тільки після проведення всіх діагностичних заходів. Основним компонентом цього лікування обов’язково є антибактеріальна терапія.

З іншого боку, у будь-якої антибактеріальної терапії може бути тільки два результати – або препарат “вб’є” всіх збудників, і захворювання зупиниться, або деякі збудники виживуть, зміцніють і знайдуть стійкість ще й до цього антибіотика. Вилікувати захворювання після однієї неправильно проведеної антибактеріальної терапії стає в кілька разів складніше, після декількох вкрай важко. З такою ж ретельністю повинна підбиратися і дозування ліків, і схема його застосування.

Іншими лікувальними заходами залежно від локалізації процесу і особливостей перебігу захворювання можуть стати иммунокоррегирующая терапія, масаж передміхурової залози, фізіотерапія і т. д. Залежно від особливостей захворювання курс лікування може займати від двох тижнів до кількох місяців, але звичайно все лікування вкладається в 2-3 тижні.

Не менш важливим моментом лікування захворювання є визначення излеченности хворого. Через два тижні після закінчення антибактеріальної терапії, а у жінок напередодні чергової менструації проводиться перший контрольний аналіз. Якщо його результат негативний, через місяць (у жінок перед наступною менструацією) виконується ще один контрольний аналіз. Якщо і його результат негативний, ще через місяць виконується проба з провокацією. Негативний результат цієї проби свідчить про те, що в нелегкій боротьбі людини з уреаплазмою перемога залишилася за людиною. При виявленні уреаплазми хоча б при одному з цих аналізом необхідно провести повторний курс лікування.