Туберкульоз у дітей ” здоров’я дитини (1-3 роки) “

Туберкульоз у дітей ” здоров’я дитини (1-3 роки) ”

Туберкульоз у дітей

Гліб Куликов 12.08.2013 о 09:42

Лікар загальної практики, медичний редактор

Туберкульоз – небезпечне інфекційне захворювання, яке викликається туберкульозною паличкою (бацилою Коха). Найчастіше воно вражає легені, хоча в процес можуть залучатися й інші органи.

В даний час розроблені ефективні схеми лікування цієї хвороби за допомогою протитуберкульозних препаратів, які потрібно приймати в точності так, як призначено лікарем. Залежно від форми хвороби лікування може тривати від 3 до 9 місяців і більше.

Туберкульоз у світі залишається однією з лідируючих причин смерті. У Росії в останні роки ситуація також погіршується: зростає кількість хворих, а значить і поширення палички Коха серед населення. Будучи нерозпізнаним і нелікованим, туберкульоз може мати фатальні наслідки. Однак запобігти і вилікувати його можливо.

Як відбувається зараження туберкульозом

Зараження туберкульозом відбувається через легені від хворої людини, яка виділяє бацили в зовнішнє середовище при кашлі або чханні. Паличка туберкульозу дуже стійка і може зберігатися у вуличному пилу до 2 місяців. Людина, що надав заражені частинки повітря, стає контактним, а бацила осідає у нього в організмі. Такий контактний носій може бути серед вашого оточення, родичів і близьких людей. За підрахунками вчених, до 1/3 населення Землі є прихованими носіями бацили туберкульозу.

Незважаючи на потрапляння інфекції, у більшості заражених людей туберкульоз не розвивається. Тільки 5-10% носіїв на протязі наступного життя захворюють на активну форму туберкульозу, в той час як у решти бацила зберігається в сплячому стані під контролем імунної системи.

У вкрай рідкісних випадках туберкульозна паличка може потрапляти в організм, минаючи легені, наприклад при вакцинації БЦЖ в пологовому будинку. Деякі діти народжуються з дуже слабким імунітетом і не можуть протистояти навіть ослабленим штамів бацили. У цьому випадку в місці ін’єкції може розвинутися туберкульозний процес, який батьки зазвичай помічають по збільшеним лімфовузлів під пахвою на стороні щеплення. На легкі такий процес не переходить, однак вимагає повного курсу лікування.

Особливості дитячого туберкульозу

Для дитячого організму, особливо до 2 років, туберкульозна паличка є набагато небезпечнішою, ніж для дорослих. У дітей відсоток переходу хвороби в активну форму набагато вище, а також дуже високий ризик розвитку важких генералізованих форм: міліарний туберкульоз, сепсису, туберкульозного менінгіту.

Велику роль у розвитку туберкульозу відіграє не тільки сам факт потрапляння бактерії в організм, а й стан інфіковану дитину. Сильними сприятливими факторами є погане харчування, авітаміноз, виснаження, постійний стрес і недосипання – іншими словами, несприятливі умови життя. Ось чому діти з бідних і маргінальних сімей найбільш схильні до ризику захворіти.

Симптоми туберкульозу у дітей

Найчастіше легеневий туберкульоз проявляється кашлем. На початку хвороби він може нагадувати бронхіт або навіть застуду. Однак, замість того, щоб видужати через тиждень, дитина продовжує хворіти, кашель посилюється, мокрота може набувати рожевий відтінок. Дитина виглядає виснаженим, худне, втрачає вагу. Температура підвищується до вечора, а вдень може бути нормальною.

восстановление зрения

Тому за будь-яких тривалих захворюваннях легенів лікар повинен направити дитину на обстеження в протівотуберкулезий диспансер (ПТД). В обстеження входять ретельний огляд, рентген легенів, докладні аналізи крові, посів мокротиння, може знадобитися комп’ютерна томографія. Не варто відмовлятися від походу в ПТД, якщо вас направив дільничний педіатр – здоров’я дитини дорожче забобонів.

Позалегеневий туберкульоз (кістковий, суглобовий, шкірний і так далі) проявляється по-різному, залежно від місця проникнення збудника. Неодмінною симптомом є підвищена температура і збільшення місцевих лімфовузлів.

Важливим діагностичним критерієм туберкульозу служить реакція Манту. Вона показує, чи зустрічався дитина з туберкульозною паличкою раніше. Діагностична цінність цього методу далека від 100%, трапляються хибнопозитивні і важко інтерпретуються результати. Замість Манту в наш час є більш сучасний спосіб – внутрішньошкірна проба з препаратом Діаскінтест.

Лікування туберкульозу у дітей

Для лікування туберкульозу розроблені спеціальні схеми, які включають в себе особливі протитуберкульозні препарати – «Тубазид», «Фтивазид», «ПАСК», «Гінка» та інші. Тривалість лікування становить від 3 до 9 місяців, а іноді і більше – залежно від форми, а також від того, де буде відбуватися лікування – вдома чи в стаціонарі. Після цього рекомендується поїхати з дитиною в санаторій, що знаходиться в районі з сухим кліматом.

Як правило, діти добре переносять лікування, та пошкоджені тканини легенів відновлюються швидше, ніж у дорослих. Але варто зауважити, що прийняті препарати можуть викликати такі побічні дії, як запаморочення, головний біль, підвищення температури, алергічний висип, еозинофілія в крові, біль у животі, нудота, блювання, метеоризм. Не слід лякатися цього, адже наслідки туберкульозу куди страшніше і серйозніше, ніж побічні ефекти ліків.

Профілактика туберкульозу у дітей

У нашій країні у зв’язку з широким розповсюдженням туберкульозу всім дітям в пологовому будинку вводиться вакцина БЦЖ або БЦЖ-М (залежно від того, чи є в сім’ї дитини дорослі, здатні виділяти палички туберкульозу). Це є необхідним заходом первинної профілактики, яка значно знижує ризик важких форм туберкульозу (менінгіт, сепсис) і зменшує смертність від цієї інфекції.

Однак БЦЖ не є панацеєю, і маленьку дитину щоб уникнути зараження потрібно всіляко захищати від контакту з потенційно хворими людьми: по можливості не користуватися громадським транспортом, уникати вокзалів та інших місць громадського користування, великого скупчення людей. Якщо в родині є родич, хворий на активну форму туберкульозу, дитина не повинна жити в одній з ним квартирі і спілкуватися до повного припинення виділення їм туберкульозної палички.

У школі всім дітям необхідно пройти ревакцинацію БЦЖ, оскільки імунітет з часом згасає. Для виявлення потенційних носіїв палички туберкульозу проводиться проба Манту, альтернативою якої може служити більш сучасна проба з Діаскінтест. Якщо немає бажання робити ні те, ні інше, то можливий більш дорогий, але більш точний варіант – ПЛР діагностика за аналізом крові. У разі виявлення палички в організмі ПЛР виявиться позитивною.

восстановление зрения

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.