Тікі у дітей . Журнал «Лікуючий лікар»

Тікі у дітей . Журнал «Лікуючий лікар»

Тікі у дітей

Тікі, або гіперкінези, це повторювані несподівані короткі ху або висловлювання, зовні схожі з довільними діями. Характерною рисою тиків є їх мимовільність, але в більшості випадків пацієнт може відтворювати або частково контролювати власні гіперкінези. При нормальному рівні інтелектуального розвитку дітей захворюванню нерідко супроводжують когнітивні хові стереотипії і тривожні розлади.

Поширеність тиків досягає приблизно 20% в популяції.

До цих пір не існує єдиної думки про виникнення тиків. Вирішальна роль в етіології захворювання відводиться підкірковим ядрам хвостатому ядру, блідому кулі, субталамічного ядру, чорної субстанції. Підкіркові структури тісно взаємодіють з ретикулярною формацією, таламусом, лімбічної системою, півкулями мозочка і корою лобного відділу домінантної півкулі. Діяльність підкіркових структур і лобових часток регулюється нейромедіатора дофаміна. Недостатність роботи дофаминергической системи призводить до порушень уваги, недостатності саморегуляції і поведінкового гальмування, зниження хової активності і появи надлишкових, хів.

На ефективність роботи дофаминергической системи можуть вплинути порушення внутрішньоутробного розвитку внаслідок гіпоксії, інфекції, родової травми або спадкова недостатність обміну дофаміну. Є вказівки на аутосомно-домінантний тип спадкування; разом з тим відомо, що хлопчики страждають тиками приблизно в 3 рази частіше дівчаток. Можливо, мова йде про випадки неповної і залежною від підлоги пенетрации гена.

У більшості випадків перший появи у дітей тиків передує дію зовнішніх несприятливих чинників. До 64% тиків у дітей провокуються стресовими ситуаціями шкільної дезадаптацією, додатковими навчальними заняттями, безконтрольними переглядами телепередач або тривалою роботою на комп’ютері, конфліктами в сім’ї і розлукою з одним з батьків, госпіталізацією.

Прості моторні тики можуть відзначатися у віддаленому періоді перенесеної черепно-мозкової травми. Голосові тики покашлювання, шмигання носом, відхаркувальні горлові звуки нерідко зустрічаються у дітей, які часто хворіють респіраторними інфекціями (бронхітами, тонзилітами, риніти).

У більшості пацієнтів існує добова і сезонна залежність тиків вони посилюються ввечері і загострюються в осінньо-зимовий період.

До окремого виду гіперкінезів слід віднести тики, що виникають в результаті мимовільного наслідування у деяких підвищено навіюваних і вразливих дітей. Відбувається це в процесі безпосереднього спілкування і за умови відомого авторитета дитини з тиками серед однолітків. Такі тики проходять самостійно через деякий час після припинення спілкування, але в деяких випадках подібне наслідування є дебютом захворювання.

Клінічна класифікація тиків у дітей

По етіології

Первинні, або спадкові, включаючи синдром Туретта. Основний тип спадкування аутосомно-домінант shy; ний з різним ступенем пенетратності, можливі спорадичні випадки виникнення захворювання.

Вторинні, або органічні. Фактори ризику: анемія у вагітних, вік матері старше 30 років, гіпотрофія плода, недоношеність, родова травма, перенесені травми головного мозку.

Кріптогенние. Виникають на тлі повного здоров’я у третини хворих тиками.

Локальний (фаціальний) тик. Гіперкінези захоплюють одну м’язову групу, в основному мімічну мускулатуру; переважають прискорені моргання, зажмуріваніе, посмикування кутів рота і крил носа (табл. 1). Моргання є самим стійким із всіх локальних тікозние розладів. Зажмуріваніе відрізняється більш вираженим порушенням тонусу (дистонический компонент). Руху крил носа, як правило, приєднуються до прискорене морганню і відносяться до нестійких симп shy; томам лицьових тиків. Поодинокі лицьові тики практично не заважають хворим і в більшості випадків не помічаються самими пацієнтами.

7 Comments

  1. other

    I just want to mention I’m new to weblog and definitely liked this blog site. Probably I’m going to bookmark your blog post . You actually have exceptional writings. Regards for sharing with us your blog site.

  2. Analisa

    Hi friends, its impressive paragraph about cultureand entirely explained, keep it up all the
    time.

  3. JeaDrirty

    Viagra Indicazioni Meds Mexico cialis 10 prospecto Come Usare Il Cialis Cialis Simili

  4. JeaDrirty

    Amoxil 2 Propecia 15 Rebate Cheap 100mg Cialis Pills online pharmacy Kamagra Online In Svizzera Cialis Generico Alfemminile

  5. Pingback: UK Chat

  6. JeaDrirty

    Kamagra Kaufen Schweiz Where Can I Buy Propranolol Ireland viagra Priligy Testimonianze Urethritis Zithromax Busco Kamagra

  7. Pingback: brand development consulting group

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

0.47MB/0.00023 sec