Стандарт діагностики та лікування цукрового діабету другого типу – Аптека медичної академії

Стандарт діагностики та лікування цукрового діабету другого типу – Аптека медичної академії

(за наказом № 574 МОЗ України від 05.08.2009 р.)

Цукровий діабет (СД) – це група метаболічних захворювань, що характеризується гіперглікемією, яка є наслідком дефектів секреції інсуліну, дії інсуліну або обох цих факторів. В Україні зареєстрована поширеність ЦД становить 2,4%, причому 90-95% становлять хворі на ЦД 2 типу, у яких порушення вуглеводного обміну викликані переважно инсулинорезистентностью і відносною інсуліновою недостатністю або з переважанням дефекту секреції інсуліну з інсулінорезистентністю.

Класифікація (ВООЗ, 1999):

    СД 1 типу (інсулінозалежний), обумовлений деструкцією бета-клітин підшлункової залози, що призводить до абсолютної інсулінової недостатності; ЦД 2 типу (інсулінонезалежний, з переважанням резистентності до інсуліну і відносною інсуліновою недостатністю або з переважанням дефекту секреції інсуліну з інсулінорезистентністю чи без неї). СД вагітних (виникає під час вагітності). Інші типи цукрового діабету.

Етіологічними факторами СД є хвороби екзокринної частини підшлункової залози (панкреатит, неоплазии та ін.), Ендокринопатії (акромегалія, тиреотоксикоз та ін.), Вплив ліків, хімічних, психогенних факторів та інфекції. За ступенем тяжкості виділяють легкий, середньої тяжкості, важкий діабет, станом компенсації – компенсований, субкомпенсований, декомпенсований, враховують наявність ускладнень (ангиопатий I-IV стадій і нефропатій, різні види ком), наявність уражень інших органів і систем.

восстановление зрения

Критерії діагностики . Головними показниками контролю СД є глюкозотолерантний тест (ГТТ) і рівень глікозильованого гемоглобіну. ГТТ здійснюється для діагностики ранніх стадій ЦД 2 типу, порушення толерантності до глюкози, асимптоматических порушень вуглеводного обміну (клас 1, рівень доказовості В). При цьому глікемія визначається до і через 2:00 після пероральної навантаження глюкозою (для дорослих – 75 г глюкози, розчиненої в 300 мл води; для дітей – 1,75 г глюкози на 1 кг маси тіла, але не більше 75 г; випити впродовж 3-5 хв). З епідеміологічної метою або для скринінгу достатньо одного визначення рівня глюкози натще або через 2 годину після цукрового навантаження при ГТТ. Діагноз ЦД завжди повинен бути підтверджений повторним тестуванням в подальші дні, за винятком безсумнівної гіперглікемії з вираженою декомпенсацією вуглеводного обміну або наявністю клінічних симптомів.

Діагностичні критерії СД і порушень вуглеводного обміну (ВООЗ, 1999)

восстановление зрения

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.