Ревматоїдний артрит у дітей, симптоми, лікування

Ревматоїдний артрит у дітей, симптоми, лікування

Ревматоїдний артрит у дітей

Якщо ваша дитина стала незграбним при ходьбі, скаржиться на біль у суглобах, та й ви самі помічаєте припухание суглобів і відзначаєте підвищення температури у свого чада, то можна запідозрити у нього таке захворювання як ревматоїдний артрит і терміново піти до лікаря.

Пам’ятайте, ревматоїдний артрит це важка хвороба, яка найчастіше асоціюється з більш зрілим віком, але вона може виникнути також і у наших дітей. А дитячий вік не захищає від цього захворювання.

Ревматоїдний артрит у дітей, або ювенільний ревматоїдний артрит (називається також хворобою Стілла), – це найбільш поширена у дітей форма артриту, яка вперше проявляється в дитячому віці.

Варто пам’ятати про те, що це захворювання може початися навіть у перший рік життя малюка.

Цю форму артриту досить важко розпізнати, бо зустрічається вона всього у вісімдесяти осіб на 100 тисяч дітей до шістнадцяти років.

Ревматоїдний артрит у дітей: причини

Причини виникнення цього захворювання до сьогоднішнього дня не до кінця вивчені. Розвиток ревматоїдного артриту у дітей займає не менше 3 місяців. Крім змін в суглобах, з’являються і позасуглобні симптоми. Як вже говорилося, хвороба вражає дітей до 16 років. Найчастіше ревматоїдний артрит вперше проявляється у віці 2-3 років.

Зупинимося докладніше на питанні: ревматоїдний артрит у дітей – причини.

Ревматоїдний артрит має прогресуючий характер, і чим раніше він проявляється вперше, тим важче з ним боротися, тому набагато легше загальмувати розвиток хвороби у підлітка, ніж у однорічної дитини.

У нормального, здорового дитини, імунна система правильно виконує свою захисну функцію, тобто захищає від вірусів і бактерій, без особливих проблем розрізняє все, що чуже, відрізняє фактори, які становлять загрозу від тих, які абсолютно нешкідливі, розрізняє «своє» і «чуже».

У дітей, які страждають на ювенільний ревматоїдний артрит, у зв’язку з деякими дефектами в імунній системі, цей процес порушений. Це означає, що їх імунна система починає боротися з власними клітинами в суглобах. На жаль, причина цих процесів до сьогоднішнього дня так і залишилася невідомою. Проведені дослідження показують, що ця хвороба розвивається найчастіше у дітей, у яких є певна генетична схильність. Крім того, було встановлено, що симптоми ревматичного артриту можуть посилюватися у випадку занадто великого психологічного стресу, причому навіть уникнення стресових ситуацій не гарантує повного зникнення симптомів.

Ревматичний артрит значно частіше виникає у дівчаток, ніж у хлопчиків, що вказує на те, що вплив на розвиток захворювання також надає статева приналежність.

Детально про причини ревматоїдного артриту говорилося в статті: Причини та ефективне лікування ревматоїдного артриту.

Ревматоїдний артрит – симптоми захворювання у дітей.

На самому початку захворювання дитина, як правило, не скаржиться на болі в суглобах. Малюк може вести себе цілком нормально, активний, бігає, стрибає, грає. Заклопотаність у цьому випадку повинна викликати висока температура, яка з’являється раз або навіть два рази на день. Характерно те, що вона не знижується до норми навіть після прийому препаратів від температури. Через деякий час до температури приєднується збільшення лімфатичних вузлів і симптоми, які допомагають діагностувати цю хворобу: біль і припухлість суглобів, обмеження хливості, вугрі на шкірі, біль у м’язах, запалення перикарда або плеври.

Але основною ознакою захворювання є біль і припухлість в суглобах. Найчастіше страждають суглоби колін, щиколоток, зап’ясть. У випадку, якщо уражені суглоби хребта, плечей, стегон, щелепи, припухлість виявляється складно виявити.

Одним з характерних ознак артриту є скутість в суглобах, яка виникає при тривалій вимушеної нерухомості, особливо вранці, і поступово протягом дня проходить. Першим симптомом може бути і порушення ходи. Трохи пізніше з’являються судоми м’язів, а також зовнішня зміна суглобів.

До внесуставним симптомів, що виникають у разі ревматоїдного артриту, слід також віднести апатію, зниження фізичної активності та відсутність апетиту, ураження серця, м’язів, селезінки та ін.

восстановление зрения

Діагноз ревматоїдного артриту у дітей ставиться на основі критеріїв, затверджених асоціацією ревматологів:

ранкова скутість, яка триває не менше 1 години на протязі не менше 6 тижнів;

набряк 3 або більше суглобів, що зберігається протягом мінімум 6 тижнів;

запалення суглобів, що зберігається протягом мінімум 6 тижнів;

симетрична припухлість суглобів, що зберігається не менше 6 тижнів;

характерні для артриту зміни на рентгені (ерозії, остеопороз);

ревматоїдні вузлики (підшкірні вузлики, які розташовуються часто поблизу суглобів);

ревматоїдний фактор (РФ) визначається за допомогою біохімічного аналізу крові. У разі ревматоїдний артрит вважається серопозитивним; в разі його відсутності та наявності необхідної кількості інших симптомів артриту серонегативним (цей варіант протікає, як правило, легше).

Наявність 4 або більше критеріїв дозволяє встановити діагноз ревматоїдного артриту.

А тепер варто докладніше зупинитися на лікуванні ревматоїдного артриту у дітей, так як воно має деякі відмінності від лікування дорослих.

Ревматоїдний артрит у дітей – лікування.

При виникненні будь-яких симптомів артриту негайно ведіть дитину до ревматолога!

Лікування ревматоїдного артриту слід почати з коригування харчування дітей. Дуже важливо обмежити вживання дитиною солі. Потрібно виключити з меню дитини ковбаси, солону капусту, сири і подібні солоні продукти.

Для того, щоб відновити баланс кальцію, обов’язково включите в раціон молочні продукти, горіхи і т. д. Крім цього, при ревматоїдному артриті дітям потрібно давати препарати кальцію з вмістом вітаміну D.

У лікуванні артриту у дітей застосовують препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Вони прекрасно знімають біль, але застосовувати їх необхідно з обережністю, тому що препарати цієї групи самі можуть викликати досить серйозні ускладнення (гастрити, виразки, енцефалопатію, порушення роботи нирок та ін.).

Найефективнішими є нові, так звані, селективні НПЗЗ (діють тільки на запалення в суглобах, м’язах, і не зачіпають органи травлення, нирки). Вони не тільки знімають біль, але при цьому викликають менше побічних ефектів.

Лікування ревматоїдного артриту у дітей проводиться базисними препаратами – імунодепресантами, препаратами золота. Такі препарати допомагають йнування суглобів і запобігають їх подальшу деформацію, так як впливають на імунну систему.

Якщо базисні препарати неефективні протягом 1,5 місяців, то їх замінюють або комбінують з глюкокортикостероїдами.

Глюкокортикостероїди не рекомендується призначати дітям віком до п’яти років та підліткам, так як вони можуть порушити зростання (викликати його затримку). Тому їх дітям призначають короткими курсами у разі необхідності (наприклад, при сильній лихоманці або за наявності позасуглобових симптомів захворювання).

У деяких випадках можна скористатися народними методами. Про це докладно розказано в статті: Лікування ревматоїдного артриту народними засобами і харчуванням.

Непоганий ефект можуть надати заняття ЛФК, фізіотерапія (лазеротерапія, електрофорез, магнітотерапія та лікування ультразвуком), масаж (покращує кровообіг і перешкоджає атрофії м’язів).

Лікування в деяких запущених випадках припускає введення лікарських препаратів всередину суглоба (але не частіше чотирьох разів на рік).

Також хороший ефект дає і плазмафарез (очищення крові), за допомогою якого віддаляються імунні комплекси, що викликають симптоми хвороби.

Поза періодом загострення застосовується також санаторно – курортне лікування, де дітям призначаються реабілітаційні процедури.

Хірургічне втручання необхідне в тих випадках, коли суглоби деформовані настільки, що це заважає в повсякденному житті дітей. При цьому найчастіше проводиться протезування уражених хворобою суглобів (суглоб замінюється протезом).

Озброївшись знаннями, отриманими зі статті, ви зможете вчасно розпізнати симптоми грізного захворювання у своїх дітей і невідкладно почнете лікування.

восстановление зрения

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.