Патогенетичні підходи в лікуванні синдрому роздратованого кишечника . Журнал «Лікуючий лікар»

Патогенетичні підходи в лікуванні синдрому роздратованого кишечника . Журнал «Лікуючий лікар»

Патогенетичні підходи в лікуванні синдрому роздратованого кишечника

РЕКЛАМА

Синдром роздратованого кишечника (СРК) відноситься до функціональних захворювань, при яких патогенез розвитку симптомів не може бути пояснений органічними причинами. Згідно сучасним уявленням СРК є психосоціальним розладом з порушенням вісцеральної чутливості хової активності кишечника, обумовлених або зниженням порога сприйняття болю, або збільшенням інтенсивності відчуття больових імпульсів при нормальному порозі їхнього сприйняття [1].

У той же час практично при всіх органічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту (ШКТ): виразкова хвороба, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, злоякісні пухлини, жовчно-кам’яна хвороба, хронічний панкреатит та ін. І дещо рідше інших органів і систем відзначаються симптоми, властиві СРК. Цей факт дозволив ряду авторів висловити припущення про існування синдрому перехрещення СРК з іншими захворюваннями або позначити їх як СРК-подібні розлади або симптоми. Важливо відзначити, що принципи лікування СРК і СРК-подібних розладів однотипні [2].

восстановление зрения

СРК вважається найпоширенішим захворюванням внутрішніх органів. У всьому світі приблизно 10 ndash; 20% дорослого населення мають відповідні симптоми СРК. За даними більшості досліджень жінки страждають приблизно в 2 рази частіше за чоловіків. Пік захворюваності припадає на найактивніший працездатний вік: 24 ndash; 41 рік. Симптоми СРК тривають протягом довгого часу, можуть накладатися на інші функціональні розлади і часом серйозно погіршують якість життя.

У патогенезі СРК розглядаються наступні фактори: змінена моторика ШКТ, вісцеральна гіперчутливість, розлад взаємодії в системі laquo; головний мозок ndash; кишка raquo ;, вегетативні та гормональні зрушення, генетичні фактори і фактори навколишнього середовища, наслідки перенесених кишкових інфекцій та психосоціальні розлади. < /p>

Діагностичні критерії СРК

Для встановлення діагнозу СРК використовуються критерії діагностики Римського консенсусу III (2006), які включають: наявність рецидивуючої болю в животі або дискомфорту принаймні 3 дні на місяць за останні 3 місяці, з початком симптомів не менше 6 місяців, пов’язані з двома або більше з нижченаведених ознак:

1) поліпшення після дефекації;

2) початок пов’язано зі зміною частоти стільця;

3) початок пов’язано із зміною форми стільця.

Симптоми, що підтверджують діагноз, але не є частиною діагностичних критеріїв СРК, включають:

1) порушення частоти стільця: стілець менше 3 разів на тиждень або більше 3 разів на день;

2) порушення форми калу: твердий або бобовидний, розріджений або водянистий;

3) натуження протягом акту дефекації, або імперативний позив, або відчуття неповного випорожнення;

восстановление зрения

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.