Ишиас (запалення сідничного нерва): симптоми, лікування

Ишиас (запалення сідничного нерва): симптоми, лікування

Ишиас

Кожен мікрон людського тіла пронизаний найтоншої мережею нервових магістралей, які координують надскладну діяльність всього організму в цілому. Однак незважаючи на першорядну важливість нервової системи, це досить тендітна структура, здатна з тієї чи іншої причини дати laquo; збій і привести до виникнення якої-небудь неврологічної патології.

Саме до цієї групи захворювань відноситься запалення сідничного нерва, більш відоме як ішіас.

Починаючись на рівні крижово-поперекового відділу, сідничний нерв прямує вниз і посилає свої відгалуження в стегно, коліно, гомілковостопний суглоб, гомілка, стопу і фаланги пальців. Таким чином, сідничний нерв поширюється на всю нижню кінцівку, забезпечуючи їй чутливість і рухливість. Разом з тим він є найважливішим елементом крижового нервового сплетення, що забезпечує нормальне функціонування всіх органів малого таза.

Широка площа іннервації сідничного нерва тісно пов’язана з особливостями клінічних проявів ішіасу. Тому симптоми ішіасу в чому залежать від того, на якій ділянці нервового корінця виникло патологічна зміна.

Симптоми ішіасу

Ведучими проявами ішіасу є

    болю нижніх кінцівок, порушення чутливості і рухової активності нижніх кінцівок.

Ці симптоми відрізняються по локалізації, ступеня вираженості, характеру та тривалості. Наприклад, болі за характером можуть бути стріляють, пекучими, колючими, ниючі або тянущими. Ще одна типова для ішіасу особливість ndash; приступообразность больових відчуттів, коли періоди посилення болю чергуються з тимчасовим ослабленням або навіть повним laquo; затишшям .

Як правило, болі носять спадний характер, виникаючи спочатку в області попереку і поступово опускаючись на нижележащие відділи, аж до кінчиків пальців. Хворобливі відчуття в основному виникають тільки в одній нозі, проте при двосторонньому ішіасі в патологічний процес втягуються обидві кінцівки, перетворюючи життя пацієнта в болісні страждання. Особливо тоді, коли болю настільки інтенсивні, що практично паралізують пацієнта: під час таких нападів будь-х, будь то спроба сісти, витягнути ногу або просто перенести вагу тіла з однієї ноги на іншу, закінчується різким загостренням больових відчуттів.

Разом з тим, симптоми ішіасу можуть обмежуватися лише помірною, цілком терпимою хворобливістю, а пріоритетним стає порушення чутливості, коли на перший план виходять оніміння, поколювання, відчуття laquo; повзання мурашок по тієї або іншої ділянки тіла.

Оскільки сідничний нерв забезпечує іннервацію окремих м’язових груп, ішіас призводить до поступового ослаблення і навіть часткової атрофії деяких м’язів. Зокрема, у пацієнта можуть виникнути серйозні труднощі зі згинанням гомілки і підняттям стопи. У більш важких випадках може розвинутися навіть нетримання сечі і калу, як результат тісної взаємодії сідничного нерва з іншими периферичними шляхами нервової системи, що відповідають за роботу внутрішніх органів.

Діагностика

Оскільки симптоми ішіасу можуть бути розмитими, і до того ж нерідко laquo; маскуються проявами супутнього захворювання, головної ролі у діагностиці запалення сідничного нерва вони не грають. Діагностика ішіасу спирається в основному на клініко-неврологічний огляд хворого та апаратно-інструментальні методи дослідження.

Клініко-неврологічний огляд полягає, насамперед, у визначенні підвищеної больової чутливості при виконанні пацієнтом тих чи інших дій. Наприклад, якщо в положенні лежачи підняти випрямлену ногу, то при наявності ішіасу в попереково-крижовому відділі або по ходу ураженого нерва виникає сильний біль, стихає в міру опускання хворої кінцівки (тест Ласега). В арсеналі лікаря існує цілий ряд аналогічних тестів, що дозволяють більш точно діагностувати захворювання (симптоми Бехтерева, Леррея, Файерштейна та ін.).

Однак лікарю необхідно не стільки визначити сам факт невралгії сідничного нерва, скільки з’ясувати причину його появи. Адже ефективне лікування ішіасу можливе лише за правильної ідентифікації причинного фактора або, як кажуть медики, етіології хвороби.

Лікування ішіасу

Лікування ішіасу не може бути успішним без усунення основної причини, що викликала цю патологію. З іншого боку, якщо всі зусилля спрямувати лише на усунення причини, це буде негуманно по відношенню до пацієнта, який в цей час страждає від жорстокого болю. Тому лікування ішіасу має бути комплексним, спрямованим і на джерело пошкодження нерва, і на клінічну симптоматику.

На першому етапі хворому призначають консервативне (нехірургічне) лікування, спрямоване на зменшення запального процесу і пом’якшення хворобливих нападів. З цією метою застосовують як протизапальні і знеболюючі лікарські препарати, так і фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, УВЧ, магнітотерапія та ін.)

Крім того, широке поширення набули такі консервативні методи:

    акупунктура, мануальна терапія, електрична стимуляція м’язів, носіння фіксуючих поясів.

Однак симптоматичне лікування ішіасу лише полегшує стан пацієнта, але не зцілює його. Щоб позбутися недуги остаточно, слід паралельно використовувати етіотропну терапію, тобто лікування, спрямоване на джерело хвороби. Якщо ішіас став наслідком патології органів малого тазу, потрібно лікувати основне захворювання. Якщо ж сідничний нерв постраждав в результаті атаки інфекційних збудників, необхідна відповідна антибактеріальна або противірусна терапія.

На жаль, консервативні методи лікування не завжди дієві. Якщо ішіас виникає на тлі здавлювання нервових корінців грижею міжхребцевого диска або пухлиною, хірургічне лікування ішіасу неминуче.

Причини

Причин для розвитку ішіасу може бути досить багато:

    захворювання хребта, утиск нервових корінців пухлиною, вірусне або токсичне ураження сідничного нерва та ін.

Саме тому більш інформативна діагностика можлива лише при проведенні апаратно-інструментальних досліджень. До таких належать, в першу чергу,

    рентгенологічне обстеження, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія попереково-крижового відділу.

Ці дослідження дуже часто дозволяють швидко встановити джерело патології і негайно приступити до лікування ішіасу. В якості додаткової діагностики, яка б показала функціональну спроможність сідничного нерва, використовують електронейроміографія, яка дає можливість оцінити, наскільки змінилася швидкість нервових імпульсів і через який проміжок часу виникає м’язове скорочення у відповідь на стимуляцію нерва.

Оскільки больові відчуття супроводжують величезна кількість різних захворювань, щоб уникнути помилок в діагнозі в сумнівних випадках вдаються до так званої диференціальної діагностики. Так, відрізнити ішіас від болів судинного походження дозволяє ультразвукова доплерографія ndash; метод дослідження кровотоку в артеріях і венах. При ішіасі судини не страждають, тому ніяких змін кровотоку, природно, не виявляється.

56 Comments

  1. Ellkent

    Commande De Cialis En France viagra vs cialis Viagra Generika Test Lioresal 10mg

  2. me suba

    102TLK Really appreciate you sharing this post.Much thanks again. Really Cool.

  3. govt job alerts - gjv

    Very informative blog post. Really Great.

  4. my blog

    It’s hard to come by educated people in this particular subject, but you seem like you know what you’re talking about! Thanks https://penzu.com/public/045f8241

  5. melatonina comprar

    Im grateful for the blog. Want more.

  6. jaycar catalog

    Thanks for sharing, this is a fantastic blog post. Really Cool.

  7. link

    I?m not sure where you are getting your information, but good topic. I needs to spend some time learning more or understanding more. Thanks for fantastic information I was looking for this info for my mission. http://myblog1z.weebly.com/blog/after-dispatcher-training

  8. sarkari job

    Hi there, just became aware of your blog through Google, and found that it’s truly informative. I am gonna watch out for brussels. I?ll appreciate if you continue this in future. Lots of people will be benefited from your writing. Cheers! govt jobs india http://www.Helios7.com/sarkari-naukri

  9. cool math games

    I cannot thank you enough for the post.Much thanks again.

  10. Health Tips

    I need to to thank you for this wonderful read!! I certainly loved every little bit of it. I have got you book marked to look at new things you post… http://www.healthinputs.com/flat-tummy-delivery-home-remedies/

  11. original site

    Very nice article. I absolutely love this website. Stick with it! http://myblog1z.weebly.com/blog/determining-liability-with-an-accident-lawyer

  12. Employment News Blog
  13. discover this info here
  14. 슈퍼카지노

    This blog was… how do you say it? Relevant!! Finally I have found something which helped me. Many thanks! https://www.kiwibox.com/minos4vlog283/blog/entry/147012231/how-to-act-inside-a-casino/

  15. dyson v8 vs v10

    This is one awesome blog post. Awesome.

  16. visit now

    I couldn’t resist commenting. Exceptionally well written! https://penzu.com/p/ee2557b3

  17. click here

    I could not refrain from commenting. Exceptionally well written! thanks from Health Blog HealthInputs – http://www.healthinputs.com/prevent-heart-attack-naturally/

  18. Hey There. I found your blog using msn. This is a really well written article. I will be sure to bookmark it and return to read more of your useful info. Thanks for the post. I?ll certainly comeback. http://www.governmentjobsvacancies.com/free-alerts/all-india-recruitment/management-jobs/

  19. PSU Job Alerts

    This website was… how do I say it? Relevant!! Finally I have found something that helped me. Thank you! PSU jobs recruitment for MBA, engineers, CA – http://www.Employment-newspaper.com/psu-jobs-recruitment/

  20. TANMATRA

    Thanks again for the blog post.Much thanks again. Really Great.

    https://www.tanmatra.in/shop/

  21. Online Generator

    “wow, awesome blog article.Really looking forward to read more. Great.”

  22. online gambling restrictions

    Im thankful for the blog article.Really thank you! Awesome.

  23. casino

    This is a really good tip especially to those new to the blogosphere. Brief but very accurate info… Thank you for sharing this one. A must read post!

  24. contractor marketing

    “Really enjoyed this post. Awesome.”

  25. local seo company

    “You really make it seem so easy with your presentation but I find this matter to be really something which I think I would never understand. It seems too complicated and extremely broad for me. I’m looking forward for your next post, I’ll try to get the hang of it!”

  26. mystic ct real estate

    “Great, thanks for sharing this article.Really looking forward to read more. Keep writing.”

  27. Pingback: GVK Biosciences

  28. Demetria

    Excellent blog! Do you have any suggestions for aspiring writers?

    I’m planning to start my own site soon but I’m a little lost on everything.
    Would you recommend starting with a free platform like WordPress or go
    for a paid option? There are so many choices out there that I’m totally
    overwhelmed .. Any suggestions? Appreciate it!

  29. furniture removal DC

    Awesome blog article.Really thank you! Will read on…

  30. tow truck near me

    Im obliged for the blog post.Really thank you! Keep writing.

  31. best vape juice for relaxation

    “Hi, I think your website might be having browser compatibility issues. When I look at your website in Chrome, it looks fine but when opening in Internet Explorer, it has some overlapping. I just wanted to give you a quick heads up! Other then that, superb blog!”

  32. harry-potter-music-box

    I loved your blog.

  33. Hudsonville car dealership

    I really enjoy the blog.Thanks Again. Great.

  34. tarot por teléfono

    I loved your blog.Really looking forward to read more. Cool.

  35. 에비앙 - 포유카지노

    Good blog you have here.. It’s difficult to find quality writing like yours nowadays. I truly appreciate people like you! Take care!!

  36. 더킹카지노 - 회원수 top3

    bookmarked!!, I love your website!

  37. govt jobs engineering

    I love reading a post that will make men and women think. Also, thank you for allowing me to comment! Govt jobs vacancies – http://www.radiologiaoncologica.it/index.php?option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1060591

  38. 10+2 government jobs in up

    I need to to thank you for this very good read!! I definitely loved every bit of it. I have got you bookmarked to check out new stuff you post… Vacancies – https://is.gd/aPbRRZ-

  39. ikea furniture assembly

    Say, you got a nice blog post.Really thank you! Much obliged.

  40. government jobs upto 40 years

    I want to to thank you for this excellent read!! I certainly loved every bit of it. I have got you saved as a favorite to check out new stuff you post… Vacancies – https://is.gd/ZIS82j-

  41. Pingback: apex legends poradniki

  42. Women Club Dresses

    A big thank you for your post.Really thank you! Great.

  43. comprare fildena

    “Usually I do not read post on blogs, but I would like to say that this write-up very forced me to try and do so! Your writing style has been amazed me. Thanks, quite nice post.”

  44. agen bola

    Very informative blog post.Much thanks again. Will read on…

  45. hot korean

    Thanks for the blog article.Really thank you! Cool.

  46. xnxxv.mobi

    I truly appreciate this post.Much thanks again. Will read on…

  47. gold plates

    Really appreciate you sharing this post.

  48. Commercial Kitchen Equipments

    “I’ve learn some just right stuff here. Definitely worth bookmarking for revisiting. I surprise how much attempt you place to make one of these fantastic informative website.”

  49. free woodworking plan

    “What’s up, I log on to your blog on a regular basis. Your writing style is awesome, keep up the good work!”

  50. I really liked your article post.Really looking forward to read more. Fantastic.

  51. ammonium nitrate

    “Say, you got a nice blog post.Really thank you! Really Cool.”

  52. roofing company near me

    “very nice post, i definitely love this web site, carry on it”

  53. www

    Great article. I am facing a few of these issues as well..

  54. Pingback: brand consultant

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.