Гострий іридоцикліт – лікування, симптоми, причини

Гострий іридоцикліт – лікування, симптоми, причини

Іридоцикліт

Запалення райдужної оболонки (лат. Iris) і циліарного, або війкового тіла (лат. Corpus ciliare), що є частиною судинної оболонки ока, називають иридоциклитом. Іридоцикліт, небезпечний тим, що вражає він частіше людей найбільш активного віку – від 20 до 40 років, хоча зустрічається і у дітей, і у літніх людей. Іридоцикліт може бути викликаний різними причинами, і залежно від цього має різний перебіг, але в цілому добре піддається терапії, незважаючи на схильність до рецидивів при деяких формах захворювання. Однак у разі відсутності своєчасного лікування іридоцикліт може призвести до втрати зору.

Причини иридоциклита

Причиною иридоциклита можуть бути системні аутоімунні захворювання (іридоцикліт виявляється у 40% людей з даною патологією), інфекційні захворювання організму або присутність в організмі вогнищ хроніосепсису, таких наприклад, як зруйновані каріозним процесом зуби, а також травми ока, в тому числі і операційного походження. Залежно від причини иридоциклит має специфічну форму перебігу, а також прогноз захворювання.

Види иридоциклита

Залежно від характеру течії:

    гострий іридоцикліт; підгострий; хронічний; рецидивуючий.

Виходячи з причини іридоцикліти ділять на:

    токсико-алергічні (вони ж інфекційно-алергічні), до них належать ревматичний, подагричний, діабетичний, грипозний, гонорейний, герпетичний та т. д.к них відносяться ревматичний, грипозний, але в несприятливих умовах може перейти в хронічну і навіть р відповідне; метастатичні, в числі яких сифілітичний, туберкульозний, бруцеллезний та ін.; травматичні.

Також за походженням іридоцикліти бувають:

    ендогенні (причина иридоциклита всередині організму); екзогенні (травматичні, у тому числі постопераційні).

Залежно від особливостей протікання:

    гранулематозні іридоцикліти, при яких в райдужці і ресничном тілі утворюються гранульоми, що представляють собою скупчення лімфоїдних, епітеліоїдних, гігантських живих і загиблих клітин; негранулематозние іридоцикліти, при яких в райдужці і ресничном тілі відбувається випіт фібринозного ексудату.

Залежно від форми запального процесу иридоциклит буває:

    серозний; гнійний; фіброзний, або пластичний; геморагічний; змішаний.

Симптоми иридоциклита

Симптоми иридоциклита можуть проявлятися як на одному оці, так і на обох. Симптоми иридоциклита при різних формах захворювання мають деякі особливості, але є загальні ознаки, характерні для всіх видів даної патології. До загальних симптомів иридоциклита відносяться: підвищена чутливість до світла, аж до світлобоязні, біль в оці, що підсилюється при натисканні на око і иррадиирующая по ходу очної гілки трійчастого нерва, почервоніння ока (гіперемія кон’юнктиви), зміна кольору райдужки на невластивий їй зеленуватий або стати іржавої. Малюнок райдужки стає розмитим, зіниця звужена і погано реагує на світло, зір на ураженому оці погіршується. Внутрішньоочний тиск в нормі або знижений, хоча при хронічних і рецидивуючих формах захворювання може підвищуватися, аж до розвитку глаукоми.

восстановление зрения

Для гострого іридоцикліту характерні різкі прояви: сильний біль в оці, головний біль, сльозотеча і світлобоязнь. При хронічному процесі симптоми иридоциклита мають більш м’яке і мляве прояв, біль не надто виражена, немає різкого почервоніння кон’юнктиви. Зате в цьому випадку більше виражені атрофічні зміни: грубі спайки райдужки і кришталика, і як їх наслідок зрощення зіниці, помутніння склоподібного тіла та ін. Гострий іридоцикліт краще піддається терапії, але в несприятливих умовах може перейти в хронічну і редівірующую форму.

Діагностика иридоциклита

Діагностика иридоциклита заснована на наявності характерних симптомів, даних офтальмологічного обстеження, а також результатів лабораторних досліджень, що проводяться за допомогою високоточного обладнання.

Лікар проводить обстеження ока за допомогою щілинної лампи (біомікроскопія ока), що дозволяє визначити характер запалення і диференціювати його від запальних змін при інших захворюваннях. Якщо отримана картина иридоциклита відповідає одній з токсико-алергічних або метастатичних форм, проводять додаткове обстеження у профільного спеціаліста (ендокринолога, ревматолога, імунолога і т. п.). Як правило, діагностика иридоциклита не представляє труднощів.

Лікування иридоциклита

Лікування иридоциклита має бути послідовним і наполегливим, незважаючи на те, що нерідко воно займає тривалий час, від місяця до півроку. Два основних напрямки, за якими проводиться лікування іридоцикліту, це по-перше, зняття запалення, а по-друге, перешкоджання утворенню спайок і рубцювання, тому що подібні дегенеративні процеси можуть призвести до виникнення ускладнень і сліпоти.

В якості протизапальної терапії при неспецифічних формах иридоциклита часто застосовують гормональні препарати (гідрокортизон, преднізолон), причому як місцево, так і у вигляді таблеток. При гнійних формах показаний прийом антибіотиків широкого спектру дії.

Для запобігання утворення спайок (синехій) і зрощенню райдужки з кришталиком використовують так звані мидриатики – препарати, що розширюють зіницю. Також з цією метою широко застосовується фізіотерапія: електрофорез з лідазу, трипсином та іншими препаратами литического дії, прогрівання, УФ-опромінення, магнітотерапія.

Лікування иридоциклита, викликаного ендогенними причинами, такими як діабет, ревматизм, системні захворювання, туберкульоз та іншими, необхідно проводити в комплексі з лікуванням загального захворювання, так як в цьому випадку ізольована терапія очей дасть лише короткочасний результат, і в подальшому ймовірно поява рецидивів.

Обов’язковою умовою успішного лікування іридоцикліту є усунення всіх джерел хроніосепсису в організмі. Необхідно санувати порожнину рота і вилікувати всі застарілі хвороби, тому що крім того, що подібні осередки є постійними розсадниками інфекції, вони пригнічують імунітет.

Іридоцикліт складніше піддається лікуванню в холодну пору року, тому в цьому випадку необхідно дотримуватися особливий тепловий режим – уникати переохолоджень і навіть просто тривалого перебування на холоді.

Прогноз иридоциклита

Прогноз иридоциклита багато в чому залежить від його форми та адекватності початого лікування. Як правило, якщо вдається усунути причину захворювання, то иридоциклит виліковується. У тому випадку, коли иридоциклит є симптомом важкого системного захворювання, необхідно докласти всіх зусиль для запобігання появи ускладнень і поширення запалення на інші тканини ока. В цілому прогноз иридоциклита сприятливий, за умови лікування та спостереження у офтальмолога.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

восстановление зрения

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.