Дитячий церебральний параліч gt; Хвороби gt; Доктор Пітер

Дитячий церебральний параліч gt; Хвороби gt; Доктор Пітер

Дитячий церебральний параліч

Основні пункти:

Ознаки

Часто в ранньому дитинстві симптоми ДЦП майже не помітні, але вони все яскравіше проявляються в міру дорослішання дитини. Діти, які страждають цим захворюванням, пізніше інших починають тримати голову, перевертатися, сидіти, повзати і ходити. Зате laquo; дитячі рефлекси, які в нормі зникають в 6-8 місяців, у них зберігаються довше. Часто такі діти до півтора років кою управляються набагато краще, ніж інший, тому що друга половина тіла у них занадто слабка.

Однак м’язи дитини, що страждає на ДЦП, можуть бути не тільки надто розслаблені. Вони можуть бути і занадто напружені. І те, і інше називається патологічним м’язовим тонусом. Через ки і ноги дитини можуть приймати неприродні положення.

Руху страждає на ДЦП занадто різкі або навпаки, занадто повільні. Досить часто дитина не може їх контролювати.

Часто у страждаючих цим захворюванням виникають деформації скелета. Зазвичай на ураженій ка і нога дещо коротший, ніж на здоровій. Якщо цю різницю не коректувати, можливий розвиток сколіозу.

Багато дітей, які страждають на ДЦП, мають затримки розумового розвитку. Однак якщо дитина не відгукується на своє ім’я, можливо, у нього проблеми не з розумовим розвитком, а зі слухом. Це теж часта патологія при ДЦП.

Деякі діти не можуть нормально розмовляти через нездатність хати губами і мовою. Також у них можуть спостерігатися проблеми спочатку з смоктанням, а пізніше і з ковтанням. У таких дітей часто буває слинотеча, так як вони не можуть глитати слину. Батькам в цьому випадку необхідно уважно стежити за дитиною під час прийому їжі ndash; є небезпека удушення через те, що їжа може потрапити в дихальні шляхи.

Приблизно у 30% таких дітей спостерігаються судоми. Вони можуть початися відразу після народження, а можуть і через кілька років. Часто судоми не помічають, вважаючи, що це просто к або ніг.

Приблизно 75% страждають на ДЦП мають проблеми із зором. Найчастіше це косоокість. що виникає через слабкість м’язів, хи ока. Часто у них буває і короткозорість.

Багато страждають на ДЦП мають карієс. Це відбувається через неможливість правильно чистити зуби. Також у виникненні цього захворювання відіграє роль і вроджена недостатність зубної емалі.

У деяких дітей можуть бути проблеми з сечовипусканням і випорожненнями, так як вони не можуть контролювати відповідні м’язи.

Опис

На 1000 дітей припадає приблизно 2-3 дитини, які страждають дитячим церебральним паралічем. Однак народжується їх більше ndash; приблизно 1,7-5,9 на 1000 пологів. Раніше вважалося, що дитячий церебральний параліч розвивається через проблеми під час пологів. Тепер же відомо, що неправильно протікають пологи, звичайно, грають роль у розвитку цього захворювання, але далеко не перша ndash; майже в 80% випадків захворювання закладається в пренатальний період (до народження дитини). Факторів ризику цього захворювання безліч:

    передчасні пологи; ускладнення під час пологів; туге обвиття пуповиною; занадто великий плід; вузький таз; низька маса тіла при народженні. особливо, якщо маса тіла менше 1 кг; множинні плоди (двійня, трійня і більше); вроджені патології будови головного і спинного мозку; порушення кровообігу головного мозку у плода; прееклампсія і еклампсія; інфекційні захворювання, перенесені матір’ю під час вагітності; захворювання щитовидної залози та цукровий діабет у матері; гіпертонічної хвороби. ішемічна хвороба серця. вади серця у матері; куріння і вживання алкоголю під час вагітності; резус-конфлікт матері і плоду; гіпо – та авітамінози у матері; гемолітична хвороба новонародженого; погана екологічна обстановка.

Існує кілька форм цього захворювання. В основному діагностують спастическую диплегію, подвійну геміплегію, гіперкінетичну, атонически-атаксические і геміплегіческая форми.

Спастическая диплегия або хвороба Літтла

Це найбільш поширена (40% всіх випадків ДЦП) форма захворювання, чітко виявляється до кінця першого року життя. Виникає вона переважно у недоношених дітей. У них розвивається спастичний тетрапарез (к і ніг), причому парез ніг виражений сильніше. У таких дітей ноги і руки знаходяться у вимушеному положенні через постійне тонусу і згинальних, і розгинальних м’ки притиснуті до тулуба і зігнуті в ліктях, а ноги неприродно випрямлені і притиснуті один до одного або навіть перехрещені. Стопи часто деформуються в процесі росту.

Також у цих дітей часто бувають порушення мови та слуху. Їх інтелект і пам’ять знижені, їм важко зосередитися на якому-небудь занятті.

Судоми бувають рідше, ніж при інших видах ДЦП.

Це одна найважча форма захворювання. Її діагностують у 2% випадків. Вона виникає через тривалу пренатальної гіпоксії, при якій пошкоджується головний мозок. Захворювання проявляється вже в перші місяці життя дитини. При цій формі спостерігаються к і ніг з переважним к і нерівномірним ураженням сторін ки при цьому зігнуті в ліктях і притиснуті до тіла, ноги зігнуті в колінах і тазостегнових суглобах, але можуть бути і розігнуті.

Мова таких дітей змащена, погано зрозуміла. Вони кажуть гугняво, або занадто швидко і голосно, або занадто повільно і тихо. У них дуже маленький словниковий запас.

Інтелект і пам’ять таких дітей знижені. Діти часто перебувають в ейфорії або в апатії.

При цій формі дитячого церебрального паралічу також можливі судоми, причому, чим вони частіше і сильніше, тим гірше прогноз захворювання.

Гіперкінетична форма

Для цієї форми ДЦП, що зустрічається в 10% випадків, характерні хи і розлади мови. Захворювання проявляється в кінці першого ndash; початку другого року життя дитини. хатися ки і ноги, м’язи обличчя, шия, ху посилюються при переживаннях.

Говорити такі діти починають пізно, їх мова повільна, невиразна, монотонна, артикуляція порушена.

Інтелект при цій формі страждає рідко. Часто такі діти успішно закінчують не тільки школу, а й вищий навчальний заклад.

Судоми при гіперкінетичнийформі бувають рідко.

Атонически-астатична форма

У дітей, які страждають цією формою ДЦП, м’язи розслаблені, причому гіпотонія спостерігається з народження. Ця форма спостерігається у 15% дітей з ДЦП. Вони пізно починають сідати, стояти і ходити. Координація у них порушена, при цьому часто буває тремор (к, ніг, голови).

Інтелект при цій формі страждає незначно.

Геміплегічна форма

При цій формі, що зустрічається в 32% випадків, у дитини виявляється односторонній парез, тобто, вражені ка і одна нога з одного боку тіла, причому, більше ка. Ця форма часто діагностується вже при народженні.

Характерно для цієї форми порушення мови ndash; дитина не може нормально вимовляти слова.

Інтелект, пам’ять і увага знижені.

У 40-50% випадків реєструються судоми, причому, чим вони частіше, тим гірше прогноз захворювання.

Існує також змішана форма (1% випадків), при якій поєднуються різні форми захворювання.

Виділяють три стадії дитячого церебрального паралічу:

    ранню; початкову хронічно-резидуальную; кінцеву резидуальную.

У кінцевій стадії існує два ступені ndash; I, при якій дитина опановує навичками самообслуговування, і II, при якій це неможливо через сильні порушень психіки і моторики.

Діагностика

До невролога з підозрою на ДЦП потрібно звертатися якщо:

    у віці 1 місяця дитина не кліпає очима у відповідь на гучний звук; у віці 4 місяців дитина не повертає голову на звук; у віці 4 місяців дитина не тягнеться за іграшкою; у віці 7 місяців дитина не сидить без підтримки; у віці 12 місяців дитина не говорить слова; у віці 12 місяців дитина робить все в основному кою; у дитини судоми; у дитини хи дитини занадто різкі або занадто плавні; дитина не ходить або ходить неправильно, наприклад, навшпиньках.

Лікар ставить діагноз на підставі ретельного огляду дитини, скарг батьків, сімейної історії, а також перебігу вагітності та пологів.

Обов’язково потрібно здати загальний і біохімічний аналізи крові та загальний аналіз сечі. Але ці дослідження потрібні не для підтвердження діагнозу, а для виключення інфекцій, гормональних і метаболічних порушень. Для виключення генетичних захворювань проводять генетичний аналіз і дослідження ДНК. Для виключення пухлин мозку, крововиливів у мозок проводять ультразвукове дослідження головного мозку

Лікування

Незважаючи на те, що ДЦП до кінця вилікувати неможливо, лікувати його потрібно, щоб полегшити дитині життя.

Лікування цього захворювання комплексне, включає в себе:

    масаж для нормалізації м’язового тонусу; лікувальну гімнастику для хів і поліпшення координації (повинна проводитися постійно); фізіотерапію (електрофорез, міостимуляція) тільки якщо немає судом; електрорефлексотерапія для відновлення хових нейронів кори головного мозку, в результаті чого знижується м’язової тонус, поліпшується координація, мова, поліпшується дикція; навантажувальні костюми для корекції пози і рухів тіла, а також для стимуляції центральної нервової системи; терапію з тваринами ndash; іпотерапія. каністерапія; роботу з логопедом; розвиток моторних навичок дитини; призначення препаратів, що поліпшують роботу мозку заняття на спеціальних тренажерах типу локтомат.

При необхідності проводять оперативне втручання ndash; сухожильно-м’язову пластику, усунення контрактур, миотомов (розріз або поділ м’яза).

Можливо, що через деякий час з’явиться метод лікування стовбуровими клітинами, але поки науково доведених методів лікування цього захворювання з їх застосуванням не існує.

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

0.31MB/0.05386 sec