Діагностика та лікування гепатиту C

Діагностика та лікування гепатиту C

Гепатит С

Гепатит C ndash; особливий тип вірусного захворювання, також, відрізняється парентеральним спосіб ом потрапляння в організм людини.

Початкова фаза протікає в більшості випадків стерто, в безжелтушной формі, як правило залишається нерозпізнаної.

У 60% і більше приймає первинно-хронічний перебіг.

З цим пов’язано д ругое назву гепатиту С ndash; Laquo; ласкавий вбивця .

Історична довідка . Збудники гепатитів А і В були виявлені ще в 70-х роках ХХ століття, після цього вчені стали здогадуватися про існування інших видів цього захворювання ( laquo; ні А, ні В (NANBH)).

Точка в суперечках була поставленав 1989 після виявлення специфічного вірусного агента в ході численних аналізів крові людини. Його стали іменувати laquo; вірусом гепатиту С .

Етіологія: Збудником захворювання є РНК-вірус сімейства Flaviviridae. Він має особливу будову мембранної оболонки і структуру. Вирион в діаметрі досягає 60-70 нм і має горбисту поверхню.

Епідеміологія: Джерела гепатиту С – інфіковані хворі. Переважає парентеральний механізм потрапляння вірусу в організм здорової людини.

laquo; Придбати гепатит С можна в лікарнях, салонах-перукарнях, манікюрних кабінетах, якщо там не дотримуються елементарні санітарно-епідеміологічні вимоги.

Але найбільш часто ГС виявляється при випадковому обстеженні (напр, перед операцією) у людей будь-якого віку, що мали протягом життя переливання крові чи плазми до 1998р, коли заготовлюють препарати крові в нашій країні ще не перевірялися на вірус ГС.

Одним з провідних шляхів передачі вірусу ГС вважається внутрішньовенне введення наркотиків.

Патогенез: З моменту потрапляння вірусу в організм до розвитку захворювання може пройти від 4-5 – ти до 26-и тижнів. Найчастіше, як уже згадувалося вище, симптоматика слабко виражена, що пояснює відсутність діагностування я хвороби у більшості пацієнтів на ранніх термінах.

Тим часом, розпізнання хвороби в цій початковій фазі і своєчасна противірусна терапія могли б запобігти переходу хвороби в хронічний гепатит.

Клініка: Початкова стадія займає 2-3 тижні, пацієнти скаржаться на болі в суглобах, погіршення самопочуття і т. д. Підвищення температури тіла спостерігається вкрай рідко, як і жовтушність шкірних покривів.

Діагностування захворювання в початковому періоді. як уже зазначалося, ускладнене слабкою виразністю його симптоматики, настільки типовою для захворювань типу гепатит А, В і D.

Запідозрити Гепатит С і пройти спеціальне обстеження необхідно, якщо подібні неясні симптоми з’являються через 2-4 мес. после якого-небудь інвазивного обстеження, лікування, сполученого з масивними переливаннями препаратів крові, стоматологічних процедур, косметичних та інших операцій і т. д.

Підставою для точного встановлення діагнозу є збільшення розмірів селезінки і печінки, погіршення біохімічних показників аналізів крові та спеціальне обстеження крові на так зв. маркери ГС.

Лікування гепатиту С

Терапевтичні заходи з ліквідації гепатиту С розроблені і схвалені всією світовою спільнотою. Вони являють собою поєднання противірусної терапії на основі комбінування різних медикаментів (інтерферон – альфа і рибавірин).

Показанням до подібних заходів вважається підвищення показників АЛТ в крові. виявлення РНК вірусу даного різновиду гепатиту. А також підтримуючі заходи: Лікувальна дієта (стіл №5), гепатопротектори (урсосан).

Лікування може зайняти від 12 до 72 тижнів, терміни можуть варіюватися залежно від ефективності прийнятих терапевтичних заходів і індивідуальні х Особливо їй вірусу (генотип 1,2,3) і пацієнта.

У випадках відсутності ефекту від проведеного лікування в даний час вже застосовується разработа нна недавно потрійний ая стратеги я боротьби з цією недугою (пегільованих інтерферони + рибавірин + боцепревір або Телапревір).

Показником правильності й ефективності терапії вважають стійку ремісію зі стабільними показниками даних аналізів крові (відсутність РНК вірусу і нормальний рівень трансаміназ). Тому вкрай необхідний про систематическ ое спостереження компетентного фахівця і дотримання всіх його рекомендацій.

Завдяки зусиллям російських медиків складено “Протокол діагностики та лікування хворих на вірусні гепатити В і С”. Його вважають головним посібником з терапії в даній сфері для лікуючих лікарів Росії. Важливо відзначити, що поправки в цей документ вносяться щорічно після проведення відповідних конференцій і наукових дискусій.

Прогноз: Р езультатівность описаних заходів при строгому дотриманні всіх рекомендацій досягає сьогодні 60% і більше при генотипі 1 і більше 80-90% при генотипі 2,3. Наука продовжує розвиватися в даному напрямку.

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.