Цервіцит, ендоцервіцит: лікування запалення шийки матки

Цервіцит, ендоцервіцит: лікування запалення шийки матки

Цервіцит, ендоцервіцит: лікування запалення шийки матки

Цервіцит – це запалення шийки матки . Ендоцервіцит запалення каналу шийки матки . Цервіцит може бути інфекційних та неінфекційних. Найчастіше зустрічаються інфекційні причини. Неінфекційні можуть бути наслідком травми, радіації або злоякісний новоутворень. Інфекційні цервіціти найчастіше пов’язані з хламідіозом. уреаплазмозом. мікоплазмозом, трихомоніазом, генітальним герпесом. гонореєю і присутністю ВПЛ (вірусу папіломи людини). Найчастішим шляхом виникнення цервицита є поширення запалення піхви – кольпита – на шийку матки. Кольпіт та цервіцит відносяться в до запальних захворювань нижнього відділу статевої системи жінок, у той час як ендометрит і аднексит відносяться до запалення органів верхнього відділу статевої системи. Цервіцит як правило є першим, а часто і єдиним проявом захворювань, що передаються статевим шляхом.

Як розвивається цервіцит

Для того, щоб розуміти механізм виникнення запалення шийки матки . потрібно представляти її будову. Шийка матки виступає в піхву, утворюючи вагінальну частину шийки матки, яка покрита слизової з багатошаровим плоским епітелієм. Епітелій це покривні клітини. Плоский епітелій вагінальної частини шийки матки в районі зовнішнього зіву каналу шийки матки переходить в призматичний епітелій. Призматичним епітелієм вистелений канал шийки матки – ендоцервікса. Знання таких особливостей допомагає зрозуміти, яким чином ті чи інші мікроорганізми вражають нижній відділ статевої системи жінок. Серед збудників захворювань, що передаються статевим шляхом і неспецифічних бактерій існують ті, які можуть розмножуватися і проявляти свої патогенні властивості тільки на плоскому епітеліі – наприклад трихомонади, і ті, які вражають переважно призматичний епітелій – наприклад хламідії. Таким чином існує певна тропность (прагнення) мікроорганізм а до тих чи інших ділянках шийки матки. Наприклад при трихомоніазі запалення обмежується тільки вагінальної частиною шийки матки, а при хламідіозі – каналом шийки матки. Потрапляючи в піхву, мікроорганізми виявляються поряд з шийкою матки. Як правило при цервіциті в тій чи іншій мірі завжди присутній і кольпіт. Залежно від типу мікроорганізму превалюють які симптоми запалення шийки і кольпіту, які симптоми ендоцервіциту.

Ознаки цервицита

Часто цервицит залишається непоміченим. Це характерно для тих збудників, які переважно вражають призматичний епітелій. Наприклад гонококк, уреаплазма, стафілокок. Якщо уражається слизова піхви (трихомоніаз, кандидоз), то відразу ж стають помітними виділення. Взагалі ізольований цервіцит, без кольпита, виявити досить важко, так як скарги відсутні. Якщо запалення шийки матки триває довго, то можливе приєднання болі внизу живота, частих і хворобливих позивів до сечовипускання. При інтенсивному цервіциті виділення з каналу шийки матки можуть бути дуже значними і викликати виділення з піхви. Самостійно жінка не може розібратися звідки походять виділення – з піхви або з шийки матки. Встановити це можна тільки при гінекологічному огляді. Виділення при цервіциті можуть залежати від виду мікроорганізму, який послужив причиною. Колір виділень може бути сірий, білий, зелений і жовтий. Консистенція від рідкої до густої. Іноді жінку можуть турбувати больові відчуття під час статевого контакту і кров’янисті виділення з піхви після сексу.

восстановление зрения

Ускладнення цервицита

Цервіцит може тривалий час не чинити ніяких негативних впливів на здоров’я жінки. Все ж наявність хронічного цервицита веде до порушення в диференціюванні та цілісності епітелію каналу шийки матки і вагінальної частини шийки матки. Ці порушення служать грунтом для виникнення ерозії шийки матки. а потім і дисплазії. Тривало існуюче запалення цервикального каналу (каналу шийки матки) призводить до зміни властивостей слизу і може служити фактором безпліддя. При ендоцервіциті можуть виникати порушення прохідності каналу шийки матки через його звуження. Якщо не лікувати цервіцит, інфекція може поширюватися далі, на порожнину матки і маткові труби, приводячи до ендометриту і аднекситу.

Діагностика цервицита

Перш за все виконується огляд гінекологом. При огляді в дзеркалах видно зміни слизової оболонки піхви, вагінальної частини шийки матки і стан зовнішнього зіву каналу шийки матки. При ендоцервіциті з зовнішнього зіву спостерігається відокремлюване, яке беруть на аналіз. Спочатку виконують мікроскопію мазка. При мікроскопії можна виявити інтенсивність запалення (по числу лейкоцитів у полі зору), а також деякі мікроорганізми. Такі збудники захворювань як гонококк, трихомоніаз, кандидоз, стафілококи і стрептококи добре видно в світловий мікроскоп. Для більш ретельної перевірки використовують бактеріологічний посів виділень з шийки матки і ПЦР (полімеразно-ланцюгову реакцію). За допомогою ПЛР виявляють хламідії, уреаплазми, мікоплазми, ВПЛ (вірус папіломи людини), генітальний герпес. Бактеріологічний посів застосовують для ідентифікації інших бактерій і для оцінки їх чутливості до антибіотиків.

Лікування цервицита

Лікування цервицита залежить від факторів, які його викликали, від тривалості захворювань і від наявності ускладнень. При лікуванні свіжого захворювання, якщо воно викликане бактеріями або трихомонадами, починають використовувати антибіотики з першого дня лікування. Якщо захворювання хронічне – перед антібіотков призначають курс иммуностимуляции. У нашій клініці широко використовується місцеве лікування цервицита за допомогою вагінальних аплікацій лікарських засобів. Використання місцевого лікування призводить до більш швидкому лікуванню і дозволяє зменшити кількість використовуваних антибіотиків. Час, необхідний для лікування залежить від причини захворювання і його тривалості. У середньому хронічний цервіцит в нашій клініці лікується 17 днів. Критерієм вилікування служать аналізи виділень з каналу шийки матки і піхви, а також ПЛР та бактеріологічний посів. Контроль після лікування виконується ще двічі, через 1 тиждень і через 3 тижні після закінчення лікування.

Профілактика цервицита

Так як цервицит в більшості випадків служить проявом захворювань, що передаються статевим шляхом, для профілактики необхідно або користуватися презервативом при випадкових зв’язках, або бути впевненим, що у партнера відсутні захворювання, що передаються статевим шляхом. В ідеальному випадку, перш ніж вступити у відкриті відносини, пара повинна пройти аналізи на ці захворювання. За умови моногамних відносин це буде служити гарантією захисту від виникнення хвороб, що передаються статевим шляхом. У нашій клініці більше десяти років успішно застосовується програма профілактики цих захворювань після незахищеного контакту. Протягом 1- 2 доби можна встигнути зробити необхідні дії, щоб навіть після контката з носієм інфекції, залишитися здоровою.

Також для профілактики цервицита . який викликається умовно-патогенною мікрофлорою, необхідне дотримання правил особистої гігієни, періодичні огляди у гінеколога. Огляди у гінеколога з взяттям аналізів виділень і цитологічним дослідженням бажано проводити 1 раз в 6 місяців. Якщо ж у жінки більше, ніж 1 партнер або є невпевненість у постійному партнері, необхідно проходити огляд у гінеколога 1 раз на 2 місяці. Важливою умовою недопущення цервицита є лікування молочниці. якої страждають багато жінок.

восстановление зрения

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.