Болю в селезінці . Що робити, якщо болить селезінка? . Лікування болю і симптоми хвороби на EUROLAB

болю в селезінці . Що робити, якщо болить селезінка? . Лікування болю і симптоми хвороби на EUROLAB

Болі і їх причини за категоріями:

Болі і їх причини за абеткою:

біль в селезінці

Селезінка (lien, splen) – непарний паренхіматозний орган, що виконує імунну, фільтраційну і кровотворну функції, що приймає участь в обміні речовин, зокрема заліза і білків. Розташована селезінка в черевній порожнині, в лівому підребер’ї. В середньому довжина її у дорослих 80-150 мм, ширина 60-90 мм, товщина 40-60 мм, маса 140-200 р Місце входження в орган артерій і нервів і виходу з нього вен і лімфатичних судин називають воротами селезінки. Очеревина, що покриває селезінку з усіх боків, за винятком воріт і ділянки, до якого прилягає хвіст підшлункової залози, утворює зв’язки. За рахунок них і внутрішньочеревного тиску здійснюється фіксація селезінки.

Селезінка покрита капсулою. На розрізі визначаються численні трабекули, які розходяться радіально від воріт селезінки. У них проходять артерії, вени, лімфатичні судини і нервові волокна. Цей сполучнотканинний остов і нечисленні гладком’язові клітини складають опорно-скорочувальної апарат селезінки, здатний витримувати значне збільшення її в об’ємі.

Найбільш важливою функцією селезінки є імунна. Фагоцитуючі мононуклеари селезінки захоплюють шкідливі речовини, очищають кров від бактерій, вірусів та інших чужорідних агентів. Крім того, лімфоцити і плазматичні клітини селезінки беруть участь в імунній відповіді, сприяючи виведенню чужорідних для організму антигенів. При деяких аутоімунних захворюваннях (наприклад, тромбоцитопенічна пурпура, аутоімунної гемолітичної анемії) в цьому органі виробляються аутоантитіла. Клітини селезінки продукують імуноглобуліни. Селезінка здійснює контроль за циркулюючими клітинами крові, насамперед за старіючим і патологічно зміненими еритроцитами, йнуються фагоцитами селезінки (фільтраційна функція). Селезінка не йнує, а й накопичує формені елементи крові – еритроцити, лейкоцити, тромбоцити. Зокрема, в ній міститься до 50% тромбоцитів, які при необхідності викидаються в кров’сло.

У селезінці (так само, як і в печінці) немає больових рецепторів, вона не може хворіти. Біль виникає тільки від розтягування її капсули, в результаті швидкого збільшення.

При яких захворюваннях виникає біль у селезінці:

Основні причини болю в селезінці:

1. Ушкодження селезінки, які можуть бути відкритими і закритими. Відкриті пошкодження виникають при проникаючих різаних, колотих або вогнепальних пораненнях живота або лівої половини грудей з одночасним пораненням діафрагми. Причинами закритих ушкоджень найчастіше є удар в ліве підребер’я, падіння на живіт, здавлення живота і лівої половини грудей з одночасним переломом нижніх ребер зліва. Можливі тріщини і рани селезінки різної глибини і протяжності, відриви частини і всієї селезінки. Розриви селезінки часто ускладнюються кровотечею в черевну порожнину і шоком. Відразу ж після травми з’являються різкий біль в селезінці в області лівого підребер’я, яка іррадіює в ліве плече, ключицю і лопатку, блідість шкіри, холодний піт; відзначаються частий малий пульс, падіння артеріального тиску, нудота, блювання, спрага. Потерпілий займає характерне положення на лівому боці з приведеними до живота стегнами або положення напівсидячи. На шкірі живота можуть бути виявлені садна, синці. Дихальні екскурсії лівої половини черевної стінки обмежені, вона болюча, напружена, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Перкуторно визначається притуплення в лівому підребер’ї. При значному скупченні крові в черевній порожнині зона притуплення перкуторного звуку переміщається зі зміною положення тіла хворого.

восстановление зрения

2. Біль у селезінці може бути при різних захворюваннях. У патологічний процес селезінка залучається при багатьох інфекційних хворобах – черевному і висипному тифі, сепсисі, сибірку, інфекційному мононуклеозі, гострому вірусному гепатиті, інфекційному лімфоцитозі, цитомегаловірусної інфекції, малярії, вісцеральний лейшманіоз, туляремії, лістеріозі, бруцельозі, сифілісі.

3. Інфаркт селезінки може розвинутися в результаті тромбоемболії гілок селезінкової артерії або локального її тромбозу при лейкозах, дифузних хворобах сполучної тканини, ряді інфекцій, атеросклерозі, лимфосаркоме та ін. Клінічна картина інфаркту селезінки залежить від його величини. Невеликі інфаркти протікають безсимптомно. При більш великих ураженнях в результаті розвитку періспленіта (запалення капсули селезінки) з’являється біль у селезінці в області лівого підребер’я, часто іррадіює в спину і посилюється при вдиху. Зліва визначається виражений френікус-симптом, може вислуховуватися шум тертя очеревини.

4. Абсцес селезінки може розвинутися при бактеріємії на тлі ендокардиту або сальмонельозу, а також при інфікуванні інфарктів селезінки, подкапсульних гематом; при гемоглобинопатиях, серповидно-клітинної анемії, прориві в селезінку поддіафрагмальногоабсцесу. Симптоми часто характеризується лихоманкою, болями у верхній лівій половині живота і грудної клітки (за рахунок реактивного плевриту), які можуть віддавати в ліве плече. Часто виявляється напруження м’язів передньої черевної стінки і спленомегалія.

5. Туберкульоз селезінки частіше буває проявом міліарний туберкульоз. Ізольований туберкульоз селезінки зустрічається рідко, протікає з мізерною клінічною симптоматикою.

6. З паразитарних захворювань селезінки зустрічається ехінокок. Найчастіше відзначається ураження однокамерним ехінококом. Можливий розрив міхура ехінокока і обсіменіння дочірніми сколексами черевної порожнини. Розпізнати захворювання досить складно. У діагностиці важливу роль відіграють ультразвукове дослідження та комп’ютерна томографія.

7. Пухлини. Первинні пухлини селезінки як доброякісні так і злоякісні, зустрічаються рідко. З доброякісних пухлин в селезінці виявляють гемангиому, лімфангіт і фіброму. Серед первинних злоякісних пухлин селезінки найчастіше спостерігаються лімфоми.

На початку розвитку пухлини селезінки, як правило, не дають клінічних проявів. У процесі росту пухлинних вузлів і збільшення органу хворі відчувають тяжкість, тупий біль в селезінки в області лівого підребер’я.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає Біль в селезінці:

восстановление зрения

Leave a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.